Анализ мочи на туберкулез вместо манту ребенку

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Альтернатива Манту

Последние годы в России увеличилась заболеваемость туберкулёзом. На каждые 100 000 населения регистрируется 80 случаев заболевания. Риску развития болезни подвержены дети со слабым здоровьем, взрослые с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

В России для массового выявления туберкулёза в детских коллективах проводится проба Манту. Однако реакция Манту имеет недостатки. Она может быть положительной не только у лиц, заболевших туберкулёзом, но и привитых от него. Кроме того, проба Манту может вызвать аллергическую реакцию у детей, страдающих аллергией. Обеспокоенные родители интересуются, существуют ли другие методы обнаружения туберкулёза, чем можно заменить Манту?

Альтернативные Манту методы выявления туберкулёза

В России с 2009 года начали использоваться новые современные способы для выявления туберкулёзной инфекции у детей и взрослых. Альтернативой пробы на реакцию Манту для детей и взрослых являются следующие методы:

В детском возрасте, когда проводятся массовые прививки БЦЖ, врачи сталкиваются с трудностями в постановке диагноза поствакцинальной и инфекционной реакции. В условиях массовой вакцинации проба Манту положительна практически у всех детей.

Диагностика туберкулёза с помощью «Диаскинтест»

Альтернатива Манту «Диаскинтест» – это продукт генной инженерии российских разработчиков с использованием нанотехнологий в медицине. В технологии его производства используются не убитые палочки Коха, а рекомбинантный туберкулёзный аллерген. Действие теста основано на развитии иммунной реакции.

Пробу проводят с целью диагностики туберкулёза следующим категориям лиц.

  1. Для уточнения диагноза у лиц после пробы Манту.
  2. Лицам высокой группы риска заболеваемости с учётом эпидемической обстановки.
  3. Лицам, направленным в тубдиспансер для дополнительного обследования.
  4. При дифференциальной диагностике инфекции туберкулёза и поствакцинальной реакции.
  5. При оценке эффективности лечения.

Педиатр направляет детей в тубдиспансер исходя из результатов туберкулиновой пробы Манту в следующих случаях:

  • при первичном инфицировании туберкулёзом;
  • при реакции Манту размером более 6 мм;
  • при нарастании размеров папулы в течение ряда лет.

Новая технология с использованием «Диаскинтест» позволяет точно выявлять только реально больных туберкулёзом. Ранее сделанная вакцинация БЦЖ не влияет на результаты пробы «Диаскинтест». Тест рассчитан для внутрикожного введения детям по достижении 1 года и взрослым.

Методика постановки «Диаскинтест» и оценка его результатов

Пробу диаскинтестом делают в дозе 0,1 мл на внутренней поверхности предплечья строго внутрикожно с использованием туберкулинового шприца. После постановки пробы образуется белесоватого цвета папула диметром 7–10 мм. Результат пробы оценивается через 3 дня путём измерения поперечного размера участка гиперемии.

Оценка результата теста по измерению гиперемии папулы следующая.

  1. Реакция отрицательна, если нет покраснения и припухлости на месте папулы.
  2. Реакция сомнительна, если имеется гиперемия, но нет инфильтрата (припухлости папулы).
  3. Реакция положительна, если имеется инфильтрат любого размера.

«Диаскинтест» имеет побочные действия. Они могут проявляться в недомогании, кратковременном повышении температуры.

Кроме того, внутрикожные пробы «Диаскинтест», как и Манту, имеют противопоказания:

  • аллергические реакции;
  • индивидуальная непереносимость туберкулина или «Диаскинтест»;
  • соматические заболевания;
  • эпилепсия;
  • карантин в детских коллективах.

«Диаскинтест», во время обострения хронических заболеваний, временно откладывается.

Диагностика туберкулёза с помощью анализа крови

В какой-то степени альтернативой Манту является анализ крови. Если есть туберкулёзная инфекция, то меняется не состав крови, а скорость оседания эритроцитов крови (РОЭ). В случае инфицирования или обострения туберкулёза скорость оседания эритроцитов повышена. Изменения при туберкулёзе происходят и в лейкоцитарной формуле.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить белок в моче у ребенка

Формула меняется в зависимости от стадии заболевания.

  1. При инфицировании увеличивается количество нейтрофилов, при этом уменьшается количество моноцитов и лимфоцитов.
  2. В активной фазе туберкулёзного процесса происходит сдвиг формулы влево: количество нейтрофилов уменьшаются, а лимфоцитов становится больше.
  3. В стадии разрешения РОЭ и формула крови приходит в норму.

Анализ крови не является специфичным для диагностики туберкулёза и тем более полной заменой пробы Манту. Однако он поможет в постановке предварительного диагноза и потребует проведения специфичных проб на туберкулёз.

Диагностика туберкулёза с помощью метода ПЦР

Аббревиатура ПЦР означает — полимеразная цепная реакция. Этот метод очень чувствительный и обнаруживает возбудителей многих заболеваний, в том числе микобактерии туберкулёза. ПЦР как альтернатива Манту чаще всего используется в диагностике внелегочных форм туберкулёза. Метод в основном применяется в диагностике инфекций, которые передаются половым путём. Для проведения метода ПЦР используются выделения человека: мокрота, слизь, кровь, эякулят, желудочное содержимое. Забранный материал помещается в физиологический раствор. Далее, материал подвергается трёхэтапному ПЦР-анализу.

  1. Первый этап заключается в выделении фрагментов ДНК с помощью специальной жидкости.
  2. На втором этапе раствор помещается в термостат и подвергается амплификации фрагментов ДНК.
  3. На третьем этапе происходит распознавание ДНК возбудителя инфекции.

Все этапы происходят автоматизировано по заданной программе, специфичной для каждого вида возбудителя инфекции. Постановка метода занимает несколько часов. Недостатком метода ПЦР является тот факт, что он не отличает живого возбудителя от мёртвого. На практике это означает, что уже вылеченный больной ещё может иметь в организме остатки мёртвой ткани возбудителя болезни. Пациент на самом деле здоров, но «ПЦР» выдаёт положительную реакцию. Для подтверждения инфицирования необходима постановка дополнительного серологического исследования. Метод является достоверным лишь в 50% случаев. По изложенным причинам ПЦР-исследование субъективно и не является полноценной альтернативой пробе Манту.

Диагностика туберкулёза с помощью Квантиферонового теста

Полной альтернативой Манту является Квантифероновый тест. Метод основан на получении иммунного ответа на туберкулёзную палочку. В крови определяется уровень гамма-интерферона исходя из показателей которого выносится заключение о наличии или отсутствии туберкулёза. Квантифероновый тест является очень точным и чувствительным. Даже у людей с ослабленной иммунной системой и ВИЧ-инфицированных Квантифероновый тест выявляет бактерии туберкулёза. Время исследования крови по тесту занимает от 3 до 10 дней.

Применяется Квантифероновый тест в следующих случаях:

  • для выявления микобактерии туберкулёза у людей из группы риска;
  • в случае контакта с больным туберкулёзом;
  • для массовой диагностики туберкулёза в детских учреждениях;
  • для контроля эффективности противотуберкулёзного лечения в тубдиспансерах;
  • если есть противопоказания для проведения туберкулиновой пробы и «Диаскинтест».

Квантифероновый тест имеет ряд огромных преимуществ перед пробой Манту и «Диаскинтест». Прививка БЦЖ не влияет на результаты Квантиферонового теста его можно проводить, в период карантина в детских учреждениях. Благодаря Квантифероновому тесту интерпретация результата исследования на туберкулёз гораздо более объективна.

Квантифероновый тест является абсолютно безопасным и не имеет совершенно никаких противопоказаний! Ведь исследование крови, взятой для теста, проводится в пробирке. Исследование этим методом широко используется в детской практике в России и за рубежом. Квантифероновый тест очень чувствительный, он выявляет микобактерии туберкулёза в 99% даже в инкубационном периоде болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Желчные пигменты в моче у ребенка

В заключение напомним, что ещё до недавнего времени в массовой диагностике туберкулёза у детей и взрослых применялась только проба Манту. Диагностика этим методом имеет ряд недостатков. Реакция Манту не может давать правильный ответ у маленьких детей. Проба имеет ряд противопоказаний. При появлении же современных методов диагностики выявление туберкулёза стало намного точнее и объективнее. Квантифероновый тест является современной альтернативой пробе на реакцию Манту. Метод не имеет противопоказаний и по рекомендации ВОЗ применяется для массовой диагностики туберкулёза во всех странах мира, в том числе и в России.

У нас вообще все наоборот говорят, наши врачи вообще не врачи по ходу!

Я вот не знаю что делать нас заставляют делать манту а у нас на данный момент инфекция и атопический дерматит все в стадии развития!

Так почему же у нас для маленьких детей хотя бы, не делают Квантифероновый тест. Врачей специалистов в поликлиниках нет, а для сада требуют Манту! А если сопли переодически появляются и не от простуд? Иммунологов, аллергологов ведь в штатах поликлиник нет. А те, совместители, что иногда прибегают, ещё надо и попасть и чтобы прибежали. Что делает МИНЗДРАВ. Кто там наведёт порядок. Ведь врачи только пишут и заполняют для страховых.

Инна, при чем тут Минздрав? Квантифероновый тест еще не распространен повсеместно, потому что он дорогой.

По вопросу отсутствия специалистов в поликлиниках — чтобы стать врачом-иммунологом, аллергологом, да не важно каким — любым медицинским специалистом — необходимо 6 лет учиться, потом интернатура, и еще несколько лет нарабатывать опыт. И для чего? — чтобы потом, после стольких лет упорной работы пойти работать в поликлинику за копейки? Вы бы на месте врача, куда бы пошли работать — в поликлинику или частную клинику?

Вы можете пойти в бесплатную поликлинику и сделать там Манту, или пойти на прием в клинику к иммунологу и оплатить Квантифероновый тест — все от вашего кошелька зависит, а не от Минздрава! — придет время, когда Квантифероновый тест станет дешевым, тогда и появится он в поликлиниках.

«Диаскинтест» — что это такое и как его делают

«Диаскинтест» — что это такое и как его делают

«Диаскинтест» — что это такое и как его делают

Источник: http://privivku.ru/fakty-o-privivkax/alternativa-mantu.html

Анализ мочи на туберкулез!? Вместо манту!

Узнала оказывается кроме манту есть куча способов здать анализ на туберкулез)! И по моче можно и деаскин тест есть и по крови ,) Выбрала по моче, и колоть не надо ) И результат 100%. Вот так буду каждый год вместо манту делать ) у дочки аллергия на манту по это му результат плохой был сказали делать диаскин тест, но опять колоть(((( Не хочу… У меня и у мужа то же всегда плохая реакция была на манту((((( так тьфу тьфу все хорошо у нас признаков нет ни каких больше кроме этой дурацкой манту! Мне кажется она вообще уже прошлы век((((.А вы какие анализы здавали на туберкулез?

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

да вот тоже на кровь хочу

точнее всего показывает слюна

слюна -это наиболее информативный метод при подозрении на туберкулез легких.а если возбудитель в другом органе этот анализ опять ничего не покажет

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лейкоциты моче месячного ребенка

а где делали? в частной клинике или в обычных уже тоже такое практикуют? тоже не хочу больше манту делать, но итог фтизиатр не дает заключение для покладки в больницу или дальнейшего обследования на операцию

Очень актуальна нам сейчас эта тема. Скажите, у Вас приняли результаты анализа на туберкулез по моче — в садике. или вы туда еще не ходите . тоже отказ от манту у нас, а в диспансер здорового ребенка везти не хочу!!

самый информативный все таки или анализ крови или диаскин тест.там не важно где присутствует данный возбудитель.если он есть данные анализы их покажут.

даже спорить не буду с вами. в свое время сыном вдоль и поперек изучили эту тему.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/335222710-50379086/

Обсуждения

Законное обоснование применения анализа ПЦР на туберкулез вместо Манту и рентгена

654 сообщения

Приказ № 64 (от 21.02.2000 г.) Минзрава РФ

''Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований'' с приложением ''НОМЕНКЛАТУРА

КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,

ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЦЕЛЯХ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНЕЙ И СЛЕЖЕНИЯ

ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

9.1.2. Бактериологические исследования (культивирование и

9.1.2.1. Культивирование и идентификация по биохимическим

9.1.2.1.1. Патогенные микроорганизмы — возбудители

"В качестве методов, альтернативных классическому культуральному исследованию, возможно использование автоматизированных и полуавтоматизированных систем ускоренной культуральной диагностики, основанной на использовании жидких питательных сред и различных способах индикации роста микобактерий.

Распечатаю его и попробую использовать. Как-то сомневаюсь, что врач полезет чего-то доказывать со 109 приказом.

Хотя нужно дальше копать тему. В туб диспансерах же определяют иммунно — ферментным анализом с достоверностью 60-70 %, так почему же нельзя ПЦР, достоверность которого доходит до 97%?

Мне кажется, они его не любят как раз таки из-за очень высокой, не знаю как правильно сказать, реактогенности что ли. Забор материала для ПЦР должен быть стерилен, иначе посторонние бациллы попадут извне и размножатся, что даст ложный результат. Наверное этот метод медикам кажется "запарным", проще навтыкать Манты и до свидания.

И в этой бумажке прописано несоблюдение только лишь 2-х пунктов. 5.7 и 6.8. А как же остальной текст? Весь санпин надо учитывать. Сейчас погодите, я тут кое-что найду

5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту (внимание!!! У ребенка отказ от манту) направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер (зачем? Если они не делали манту!) по месту жительства следующие категории детей:

Т.е. отказ от медвмешательства — от пробы манту, отказ от противотуберкулезной помощи и есть основание не ходить по фтизиатрам и доказывать кому-то что он не верблюд.

А НЕ ДОПУСКАЮТСЯ слова для тех, кто поставил манту, но в течение месяца не предоставил результаты

Кстати врачи пишут, по медицинским меркам такие проценты очень даже неплохо.

Найти бы официальную бумагу об исследовании ПЦР и предоставить.

(НЕ ВСТУПИЛО В СИЛУ!)

Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 мая 2014 г.

V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей

Источник: http://vk.com/topic-19732513_33761702

Ссылка на основную публикацию