Клетки почечного эпителия в моче ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Эпителий в моче у ребенка

Эпителий в моче у ребенка присутствует как при полном здоровье, так и при различной патологии. Эти клетки относятся к составляющим мочевого осадка, исследуются при микроскопическом исследовании мочи. В зависимости от возраста, наличия патологических состояний этот показатель подвержен изменениям, а его качественное определение помогает врачам диагностировать ряд заболеваний не только мочевой системы, а также других органов.

Разновидности эпителия мочевых путей

Для понимания причин появления, значения для диагностики различных видов эпителия в моче у ребенка нужно знать происхождение эпителиальных клеток.

Виды эпителия мочевого осадка:

  • плоский – покрывает внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала, а также наружных и внутренних половых губ, влагалища у девочек;
  • переходный – выстилает мочевой пузырь, слизистую оболочку мочеточников, лоханок почек, а также протока простаты у мальчиков;
  • почечным эпителием изнутри покрыты канальцы почек.

В зависимости от состояния мочевых и половых органов мочевой осадок может меняться.

Достоверность полученных данных зависит от качественного приготовления мазка, а также квалификации врача-лаборанта, определяющего вид эпителия и его количество

Значение для диагностики

Существует норма для содержания эпителия в моче ребенка: плоский эпителий присутствует в незначительном количестве (до 5 клеток), переходный – не более 2-3 клеток в поле зрения, а почечного быть не должно. Исключение составляет моча новорожденного. Здесь могут присутствовать все виды эпителия. Это связано с адаптацией организма младенца в послеродовой период к изменившимся условиям жизни, активизации работы почек, мочевыделительной системы. Через 14 дней после рождения почечный эпителий в моче должен отсутствовать.

В лаборатории определяется количество эпителиальных клеток в поле зрения микроскопа

Увеличение количества плоского и переходного эпителия в моче у ребенка, а также появление клеток почечного указывает на патологию мочевой, половой сферы.

Большое количество плоского эпителия в моче у ребенка наблюдается при:

  • уретритах (воспалении мочеиспускательного канала);
  • воспалении (после переохлаждения) половых органов: развития орхита, везикулита, эпидидимита у мальчиков, вульвита – у девочек;
  • недостаточной личной гигиене;
  • нарушении правил сбора анализа мочи.

Для получения качественных результатов обследования необходимо четко соблюдать условия взятия мочи для анализа.

Существуют специальные способы сбора мочи у детей, обеспечивающие комфорт для ребенка, а также качество исследования

Если на фоне увеличенного количества плоского эпителия повышается выделение клеток переходного, то это свидетельствует о распространении (вверх) по мочевым путям воспалительного процесса.

Наиболее частые причины:

  • заболевания нижних мочевых путей (уретриты, циститы);
  • воспаление слизистой мочеточников, почечных лоханок (пиелиты, пиелонефриты), в том числе как осложнение мочекаменной болезни;
  • отхождение солевых отложений (песка из почек) с повреждением слизистой мочевых путей.

При взятии мочи у ребенка с помощью катетера вероятность повышенного количества переходного эпителия возрастает.

Основные причины выделения почечного эпителия:

  • гломерулонефрит (повреждение клубочков почки) любого происхождения, при распространении процесса на область канальцев;
  • пиелонефрит (поражение почечных канальцев);
  • гидронефроз (с перекрытием оттока мочи, повреждением почки);
  • туберкулез почки;
  • врожденные аномалии строения почек, мочевых путей с повреждением клубочкового аппарата почки;
  • тубулярный некроз (омертвление части почечной ткани).

Причинами тубулярного некроза могут быть травмы, оперативные вмешательства, распространенные гнойные процессы (сепсис), переливание крови, несовместимой с организмом ребенка, резкое снижение артериального (и внутрипочечного) давления. Это крайне опасное состояние, оно значит, что необходимо непросто срочное вмешательство врачей, а даже реанимационные мероприятия.

Наличие в моче ребенка всех трех видов эпителия в большом количестве свидетельствует о распространенности поражения, вовлечения в процесс как мочевыводящих путей, так и почек.

  • неврогенный мочевой пузырь (самопроизвольное удержание от мочеиспускания, приводящее к застою мочи в мочевом пузыре), возникает при сильных стрессах у ребенка;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс из мочевого пузыря в мочеточники, почки) как врожденного, так и приобретенного характера;
  • прием медикаментов, способствующих отложению солей (сульфаниламиды, муколитики, мочегонные);
  • интоксикация вследствие тяжелых инфекционных заболеваний, отравлений, гнойных процессов.

Предрасполагающие факторы

В отношении детей необходимо знать обстоятельства, наличие которых увеличивает вероятность развития заболеваний, приводящих к изменениям мочевого осадка.

  • семейный характер патологии (наличие заболевания почек у родителей, братьев, сестер);
  • развитие при беременности матери ранних и, особенно, поздних токсикозов, недостаточности плацентарного барьера;
  • недоношенность;
  • осложнения при родах (асфиксия, то есть резкий недостаток кислорода у ребенка);
  • врожденные изменения структуры почек и строения мочевых органов;
  • осложнения инфекций (скарлатины, стафилококковой и стрептококковой природы);
  • длительные воспалительные, гнойные заболевания (хроническая ангина, фурункулез, рожистое поражение).

При наличии предрасполагающих факторов необходимо не только наблюдать за состоянием ребенка, но и проводить периодическое исследование мочи для своевременного выявления патологии. Нужно помнить, что на первых этапах большинства заболеваний почек и мочевой системы явные признаки болезни отсутствуют, и выявить патологию можно только при лабораторных исследованиях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Резкий запах мочи ребенка 1 год

Что необходимо предпринять

Наиболее опасны симптомы:

  • боли, рези или затруднения при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • неприятные ощущения в поясничной области;
  • слабость, вялость, потеря аппетита, нарушения сна ребенка;
  • необъяснимые срыгивания у новорожденных;
  • повышенные значения температуры тела, особенно если плохо корректируются приемом жаропонижающих средств;
  • появление отеков, а также скачков артериального давления.

Ультразвуковое исследование является не только высоко информативным, но и легко переносимым для детей методом диагностики

При обследовании в такой ситуации возможно появление в анализе мочи большого количества эритроцитов и лейкоцитов, белка, слизи, солей, бактерий. При исследовании крови также выявляются признаки воспалительной (СОЭ, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг) и невоспалительной (анемии) патологии.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы:

  • исследование мочи по Зимницкому, Нечипоренко, трехстаканная проба;
  • ультразвуковое исследование ткани почки, мочеточников;
  • магнтитно-резонансная и компьютерная томография;
  • цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря).

Эти методы выявляют локализацию уровня поражения и помогают сориентироваться с выбором тактики лечения.

Таким образом, эпителиальные клетки присутствуют как в моче здорового ребенка, так и при различных патологиях. Наблюдение и плановые исследования позволяют вовремя диагностировать изменения и оказать необходимую медицинскую помощь.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://2pochki.com/analizy/epiteliy-moche-rebenka

О чем свидетельствует почечный эпителий в моче?

Для выявления различных патологий применяют клинический анализ мочи. Он помогает оценить общее состояние организма человека, в особенности, его мочеполовой и выделительной систем. При лабораторном исследовании мочи почечный эпителий, обнаруженный в ней, может свидетельствовать о наличии заболевания, которое часто сопровождается воспалительным процессом . Попробуем разобраться, что это значит и стоит ли паниковать.

Разновидности эпителия

Эпителиальными называют клетки, которые лишены кровеносных сосудов, их питание осуществляется через базальную мембрану соединительной ткани. Для них характерна высокая способность к регенерации (восстановлению) за счет деления стволовых клеток. Эпителий покрывает поверхность тела человека (верхний слой кожи – эпидермис), внутренние органы, их слизистые оболочки, а также большинство желез. При общем анализе в моче может обнаружиться 3 вида эпителия:

  • плоского типа;
  • переходного типа;
  • почечный.

Их обнаружение в мочевом осадке может означать как наличие патологии, так и нормальное состояние организма. Это часто зависит от половой принадлежности, а также от возраста. Рассмотрим подробнее эти типы клеток:

Плоского эпителия. Их присутствие в моче является нормой:

  • у женщин . Они выстилают поверхность женских половых органов (влагалище, шейку матки), поэтому их наличие в моче в пределах 10 является показателем нормы. А вот их полное отсутствие может свидетельствовать об атрофических процессах или плохом синтезе полового гормона эстрогена;
  • у детей в первые недели жизни . Показатель от 1 до 10 клеток плоского эпителия считается нормальным. Это связано с процессами перестройки детской мочевыделительной системы к новым условиям.

А вот у мужчин плоского эпителия в моче совсем не должно быть . Он может попасть туда только из нижней части мочеиспускательного канала, что всегда свидетельствует о наличии патологии. Также резкое увеличение его количества может быть спровоцировано инфицированием мочевыводящих путей.

Переходного эпителия. Эти клетки находятся на поверхности:

  • мочевого пузыря;
  • мочевыводящих путей;
  • проток мужской предстательной железы;
  • некоторых структур почек (лоханок).

Если человек здоров, то в норме возможны единичные включения таких клеток. Максимально допустимая норма, независимо от пола и возраста – 3 единицы. Если их обнаружено больше, это является признаком многих патологий (острая форма цистита, МКБ, пиелонефрит, злокачественные новообразования и другие).

Почечного эпителия. Этот тип клеток не выявляется в моче, если человек здоров. Его наличие всегда свидетельствует о воспалительном поражении почечной паренхимы, что часто связано с такими патологическими явлениями:

  • различные инфекционные заболевания органов;
  • отравление организма различными медикаментами, алкоголем, наркотическими или токсическими веществами;
  • болезни инфекционного характера, поражающие структуры почек;
  • нарушения кровообращения;
  • отторжение организмом почки после операции.

Исключение составляют новорожденные дети первых недель жизни, когда присутствие у них в моче почечного эпителия не является отклонением от нормы. Однако этот показатель не должен превышать показатель 10 единиц.

Какими методами выявляются почечные клетки в моче?

Чтобы сдать мочу, у человека должны быть показания для этого. Что может стать причиной для беспокойства? Следует обратиться к специалисту и сдать анализы (в том числе мочи) при наличии таких признаков:

  • моча имеет темный цвет, она мутная;
  • резкий неприятный запах мочи;
  • наличие проблем с мочеиспусканием (боль, дискомфорт, частые позывы, недержание);
  • болевые ощущения в области живота, в боку, в пояснице без видимых причин;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Техника сбора мочи по нечипоренко у детей

Такие явления свидетельствуют об аномальном состоянии организма. Поэтому следует провести все необходимые исследования на выявление патологии. В первую очередь при этом назначается анализ мочи.

Очень часто при анализе мочи в ней выявляют различные вещества (эпителиальные клетки, белок и другие), которые могут указывать на наличие той или иной патологии. Иногда они попадают туда случайно или вследствие неправильного сбора материала и могут искажать результаты исследования. Чтобы правильно сдать мочу, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Мочу на исследование нужно сдавать утром перед употреблением еды и напитков.
  2. Перед тем, как собирать мочу, необходимо провести ряд гигиенических процедур (помыть наружные половые органы, насухо их вытереть). Это позволит избежать попадания в мочу выделений и другого дополнительного биологического материала, который может исказить результаты исследований.
  3. Собирать мочу следует в чистую сухую посуду. Лучше всего приобрести в аптеке специальный пластиковый стерильный контейнер.
  4. Для исследования необходимо предоставить среднюю мочу. При этом первая моча и последняя моча не нужна, она спускается в унитаз.
  5. Собранный материал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Спустя пару часов он уже становится не пригодным для исследования. Хранить его следует эти 2-3 часа в прохладном темном месте (подойдет холодильник) и ни в коем случае не ставить под воздействие прямых солнечных лучей.

Если при соблюдении всех этих правил все же обнаруживается почечный эпителий в моче, опытный врач не спешит ставить диагноз. Он направит пациента провести дополнительно еще ряд исследований на обнаружение тех или иных патологий почек.

В первую очередь он назначит:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Такие методы лабораторных исследований помогут выявить наличие воспалительного процесса, а также его возможного возбудителя.
  2. Ультразвуковое исследование почечных структур. Оно необходимо для выявления мест локализации воспаления, степени и характера повреждения почек.
  3. УЗИ органов мочевыделительной, половой систем.

Когда причина наличия почечного эпителия в моче будет выявлена, врач назначит соответствующее лечение. До этого лучше не предпринимать никаких действий и не заниматься самолечением.

Возможные причины появления почечного эпителия в моче и методы лечения

Наличие почечного эпителия в моче у взрослого человека всегда считается аномальным. Он появляется только при возникновении воспалительного процесса в почечных структурах в связи с некоторыми болезнями или другими поражениями почек. Это могут быть такие аномальные состояния:

  1. Инфекционное поражение канальцевой системы почек (почечной лоханки, чашечек и паренхимы) – пиелонефрит . Имеет в основном бактериальное происхождение.
  2. Воспаление почечных клубочков иммунно-воспалительного характера – гломерулонефрит . Это заболевание поражает обе почки и часто приводит к развитию почечной недостаточности.
  3. Инфекционные болезни, которые поражают почечные структуры . Среди них выделяют вирусные гепатиты, желтая лихорадка, различные инфекции внутренних органов и систем.
  4. Лихорадочные состояния , которые сопровождаются повышением температуры тела.
  5. Различные проблемы с функционированием кровеносной системы . Это приводит к нарушению кровообращения.
  6. Отравление организма . Оно может быть вызвано приемом некоторых медикаментов, наркотических веществ, злоупотреблением алкогольными напитками, токсическим воздействием химикатов, грибов.
  7. Отторжение почки . Чаще всего на ранних стадиях отторжения пересаженной почки происходит выброс почечного эпителия. Поэтому после операции по трансплантации пациенты находятся под наблюдением врачей и постоянно сдают мочу на анализ.

Эти состояния являются аномальными и требуют немедленного вмешательства со стороны медиков для сохранения человеческой жизни и здоровья.

Поэтому наличие почечного эпителия при анализе мочи – повод для немедленной госпитализации пациента с целью проведения дополнительных методов диагностики для выявления причины увеличения его количества.

Только после определения причины следует назначать необходимое лечение. Если природа заболевания инфекционная, то назначаются:

  • антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Аугментин);
  • мочегонные средства (Фуросемид);
  • средства, нормализующие кровоток в почках (Курантил);
  • природные уросептики (Цистон, Канефрон);
  • противовоспалительные препараты (Вольтарен).

Если появление почечных эпителиальных клеток в моче спровоцировано отравлением, то проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия в условиях стационара. При нарушениях кровеносной системы, провоцирующих появление такого результата анализов, проводится дополнительная диагностика, и потом назначается соответствующая терапия.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям.

  • отечность лица, рук и ног.
  • тошнота и рвота.
  • скачки давления.
  • сухость во рту, постоянная жажда.
  • головные боли, вялое состояние, общая слабость.
  • изменения цвета мочи.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Собрала мочу ребенка вечера

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек. Читать статью >>

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/diagnostika/pochechnyj-epitelij.html

Плоский эпителий в моче у ребенка

Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?

Что анализируют?

Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

У новорожденных наличие эпителия — норма?

В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.

Клетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа.

Причины отклонений

Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:

  • Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
  • Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
  • Заболевания почек, в том числе врожденные.
  • Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
  • Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
  • Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
  • Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
  • Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
  • Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.

Правильно ли вы собрали мочу на анализ?

Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.

Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.

Рекомендации

Известно, что часто болезни органов выделительной системы протекают бессимптомно или напоминают другие заболевания.

Если в анализе ребенка выявлен эпителий в большом количестве, родителей должны насторожить такие симптомы, как повышенная температура тела, боли в области поясницы или живота, слабость и вялость, беспокойное поведение грудничка и срыгивания, проблемы с мочеиспусканием. Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к педиатру, урологу или нефрологу.

Какие еще виды эпителия бывают в моче ребенка?

Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.

Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/mocha/ploskij-epitelij/

Ссылка на основную публикацию