Повышенная диастаза моче у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Анализ мочи на диастазу, (норма, повышена), у детей, сбор, как собрать, сдать?

Диастазой (альфа-амилазой) называют пищеварительный фермент, который синтезируется в поджелудочной и слюнной железах человека. Диастаза после участия в процессе пищеварения, где она способствует расщеплению сложных углеводов в пищеварительном тракте, выводится из организма с мочой. Фермент расщепляет крахмал, содержащийся в пище человека, до более простых форм олигосахаридов. Поскольку амилаза содержится в слюнной жидкости, процесс расщепления углеводов начинается еще в ротовой полости. После того, как пища поступает в пищеварительный тракт, в процессе расщепления углеводов участвует амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. Если в организме происходят патологические изменения, орган начинает работать плохо, человек ощущает слабость и тошноту, его мучают периодические боли в животе.

Анализ мочи на диастазу проводят с целью выявления заболеваний поджелудочной и слюнных желез. Как правило, такое обследование необходимо для определения периодических болей в животе. Анализ мочи назначается лечащим врачом для контрольного отслеживания результатов лечения.

Диастаза мочи — норма

При исследовании мочи определяют количество фермента, который может расщепить некоторое количество крахмала за ограниченный промежуток времени. В лаборатории используют растворы крахмала и фосфата, а также толуол.

Для того чтобы результат анализа был верным, сбор мочи на диастазу лучше проводить в утренние часы. Норма пищеварительного фермента колеблется в пределах 16-64 единиц. Если в результате показатель фермента не превышает 64 единиц, организм человека считается здоровым. Повышенный уровень фермента может сигнализировать о наличии заболеваний поджелудочной железы, а также может являться следствием разрушительного воздействия на организм других заболеваний, холецистита или панкреатита.

В течение дня уровень диастазы в крови может меняться, поэтому целесообразно проводить анализ суточной мочи. На увеличение количества фермента в крови может повлиять прием следующих лекарственных препаратов:

  • тетрациклиновые антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • адреналин;
  • наркотические анальгетики;
  • препараты золота;
  • наркотики не лекарственной формы.

Диастаза мочи, какова норма у детей?

Прежде чем установить диагноз, врачи изучают данные лабораторных исследований, учитывают критерии концентрации диастазы в моче детей. Установленные нормы, по которым ребенка можно признать здоровым, должны составлять показатели 10 — 64 ед. Если наблюдается повышенный уровень концентрации фермента, это свидетельствует о неблагополучии в организме. Пониженное содержание фермента свидетельствует о наличии таких грозных заболеваний, как сахарный диабет или почечная недостаточность. Если диастаза мочи повышена, то диагностируют воспалительные явления в организме, в том числе панкреатит, колит, аппендицит или язва желудка.

Норма у детей диастазы мочи определяется через лабораторное исследование биологических образцов. Однако следует учитывать факт, что в разных лабораториях могут быть разные единицы измерения. В связи с этим данные о количества фермента могут различаться. В данном случае лечащий врач сопоставляет данные исследований мочи и крови, на основании проведенного анализа составляет врачебное заключение.

Как сдать мочу для исследования на диастазу?

Для того чтобы проведенное лабораторное исследование помогло лечащему врачу установить правильный диагноз, необходимо соблюдать все необходимые требования к сбору мочи.

Баночку из стекла емкостью 0,2 литра необходимо тщательно вымыть с содой и высушить. В зависимости от того, какое вид обследования предстоит, пациента предупредят заранее, как лучше собрать анализ мочу на диастазу. Сдавать ее в теплом виде в пункте приема или собрать ее в утренние часы.

Для данного исследования обычно собирают всю утреннюю порцию мочи.

Анализ мочи при болезнях поджелудочной железы

Поджелудочная железа способствует правильному обмену веществ в организме, продуцируя панкреатический сок, который содержит диастазу. Комплексное обследование назначается пациенту в тех случаях, когда имеются симптомы, указывающие на воспаление поджелудочной железы. Обследование включает биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Поскольку амилаза содержится также в крови, выявляют количество данного фермента в сыворотке крови. После получения данных из лаборатории, врач сопоставляет полученные результаты и, при имеющихся отклонениях, устанавливает диагноз заболевания.

Интересные материалы по этой теме!

АЛТ и АСТ – это содержащиеся в клетках организма ферменты, принимающие участие в аминокислотном обмене. Повышенный уровень.

Благодаря полному анализу крови, называющемуся биохимическим, врачи распознают местоположение болезни в организме. Его результатом становятся десять.

У пациентов с хроническим панкреатитом регулярно исследуют слюну, кал, мочу, кровь, внутренние органы. Эти.

1 комментарий читателей статьи «Моча диастаза»

А мне мочу на этот анализ брали катетером — боль невыносимая!

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/analizy-krovi/diastaza-mochi

Моча на диастазу у детей: показания к анализу, как сдавать, что означают отклонения от нормы?

Для обеспечения работы пищеварительной системы поджелудочная и слюнная железы вырабатывают фермент, называемый альфа-амилаза или диастаза. Его задача — расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Амилаза содержится и в ротовой полости, поэтому процессы расщепления начинаются уже при попадании в нее пищи.

Данный фермент выводится вместе с мочой, и именно поэтому анализ на диастазу, в том числе у детей, осуществляется путем исследования именно этой биологической жидкости. По уровню содержания диастазы в исследуемом материале ребенка определяется наличие или отсутствие заболеваний поджелудочной железы, в частности, панкреатита.

Подготовка к анализу

Чтобы он был максимально достоверным, следует учитывать некоторые рекомендации, касающиеся подготовки к нему:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Удельный вес мочи повышен у ребенка причины

  • За 2 часа до того, как будет собрана моча, нельзя пить и кушать;
  • Обязательно нужно тщательно вымыть половые органы перед сбором биологической жидкости;
  • Некоторые медикаменты могут исказить результаты исследования, и чтобы анализ мочи на диастазу был достоверным, необходимо предупредить врача, который на него направляет, если ребенок принимает какие-либо препараты. Специалист даст соответствующие рекомендации о том, можно ли применять эти медикаменты перед сбором урины, и какой схемы употребления следует придерживаться.

Сбор и сдача урины

Собирать мочу необходимо в утреннее время, а контейнер, в котором она передается в медицинское учреждение, должен быть стерильно чистым. Для сбора можно воспользоваться обычной стеклянной банкой, предварительно вымытой с применением соды и высушенной.

Обычно врачи рекомендуют сдавать мочу теплой, а собирать ее нужно непосредственно в пункте приема. Но специалистами могут даваться и другие рекомендации, предполагающие, что урина должна быть холодной, и в этом случае собрана она может быть дома. Кроме того, в некоторых случаях может быть показан сбор мочи для анализа на диастазу не в утреннее, а в другое время суток.

Что касается количества мочи, необходимого для проведения анализа, достаточно лишь несколько мл урины. Главное, чтобы она была правильно собрана и своевременно передана в лабораторию. Последнее условие должно быть выполнено в связи с тем, что диастаза разрушается даже при недлительном хранении урины, следовательно, результат исследования будет искажен.

Данный фермент содержится и в крови. Обычно, перед тем как исследовать последнюю, необходимо сдавать мочу на определения уровня диастазы, и если он не в норме, назначают анализ крови.

Если больному ставят диагноз «острый панкреатит» , его моча может исследоваться несколько раз в день с интервалом в 3 часа. Это необходимо для постоянного контроля состояния больного, если от этого зависит его жизнь.

Расшифровать результаты исследования сможет только врач, который при необходимости и назначит лечение.

Показания к анализу на диастазу

Ребенку может быть назначен такой вид обследования, если его беспокоят боли в животе.

Но это не единственная причина, по которой нужно собрать мочу и сделать ее анализ на амилазу:

  • Подозрение на панкреатит;
  • Поражение околоушных желез;
  • Наличие острых вирусных инфекций;
  • Наличие болезней поджелудочной железы;
  • Подозрение на диабет (сахарный либо несахарный).

Во всех этих случаях уровень амилазы в совокупности с другими показателями позволяет поставить точный диагноз, подтвердить или исключить наличие тех или иных заболеваний.

Суть анализа

Для получения достоверного результата важно правильно сдавать урину, поскольку любой неправильный шаг может исказить результаты. Проведение анализа производится обычно следующим образом.

Как правило, в лабораторных условиях для проведения исследования урины на амилазу применяют крахмал. Связано это со способностью фермента к перевариванию крахмала.

Готовится раствор крахмала, который необходимо подогреть, чтобы его температура стала 37 градусов C. Затем его соединяют с мочой и йодом. Составы с разной консистенцией разливают в разные колбы и оценивают степень окрашивания йода.

Активность амилазы определяется интенсивностью окрашивания смеси в синий цвет. Чем более превышена норма диастаза мочи у ребенка, которая у детей составляет 10-64 единицы, тем более интенсивным будет цвет.

При низкой или отсутствии активности фермента цвет будет ненасыщенным либо вовсе отсутствовать.

О чем говорит превышение нормы?

Медицине известен ряд болезней, провоцирующих повышение уровня фермента в моче.

Среди таких заболеваний:

  • Панкреатит. Это первый недуг в списке тех, на которые может указывать превышение нормы диастаза. Врачи отмечают, что такой показатель может быть свидетельством того, что недуг перетекает в хроническую форму;
  • Почечная недостаточность;
  • Перитонит, холецистит. Эти воспалительные процессы тоже способствуют тому, что норма у детей при исследовании уровня амилазы может быть превышена. Как правило, данные болезни проявляются резкими болями в животе, которые и являются одним из показаний для проведения анализа. Поставить точный диагноз в этих случаях позволяют дополнительные анализы;
  • Воспаление слюнных желез в острой форме. Даже если заболевание было перенесено недавно, в моче еще может быть превышено содержание диастазы. Если недуг уже пролечен и отступил, в скором времени и данный показатель придет в норму.

Превышение нормы может быть и при диабете, но в этом случае наблюдается и ряд других симптомов, а установить диагноз позволяет ряд других исследований.

Снижение нормы

Оно тоже может говорить о нарушениях работы организма. В этом случае врачи подозревают повышенную активность поджелудочной железы.

Кроме того, снижение уровня диастазы у детей тоже может быть сигналом о панкреатите. Связано это с тем, что в острой форме этого заболевания амилаза вырабатывается в слишком больших количествах, но затем ее образование значительно снижается.

Понижение уровня фермента может также свидетельствовать о гепатите. Установить или опровергнуть этот диагноз можно лишь благодаря комплексному обследованию ребенка.

Диастаза – весьма важный для деятельности организма взрослых и детей фермент, который должен быть в норме. Если это не так, есть серьезный повод для комплексного обследования и выявления причин, спровоцировавших отклонение от нормы.

Источник: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/mocha-na-diastazu-u-detej

Повышенная диастаза моче ребенка

Диастаза мочи и крови: Что это такое? Норма у детей и взрослых

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях врач может назначить анализ мочи на диастазу. Такой анализ проводят, как правило, в случаях острых болей в животе неясного происхождения, а также в тех случаях, когда есть подозрения на заболевание поджелудочной железы.

Диастаза, или иначе альфа-амилаза -это пищеварительный фермент. вырабатывающийся в поджелудочной железе и слюнных железах. Панкреатическая амилаза, образующаяся только в поджелудочной железе, участвует в расщеплении сложных углеводов из принимаемой пищи. Диастаза выводится вместе с мочой, поэтому именно анализ мочи на диастазу выявляет ее уровень. При этом достаточно сильное повышение уровня диастазы в моче и в крови пациента свидетельствует об остром панкреатите. Подъем уровня амилазы может продолжаться всего несколько дней, но патология поджелудочной железы остается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как собрать мочу у маленького ребенка

Можно также сравнить уровень диастазы в крови и в моче больного. В этом случае назначается анализ мочи на диастазу вкупе с анализом крови на амилазу. Так, в случае заболевания почек выделение диастазы с мочой бывает в весьма малых количествах, в то время, как в крови уровень диастазы значительно выше.

Норма диастазы в моче у детей и взрослых:

у ребенка – 10-64 ед/л

у взрослого – 10-124 ед/л

Концентрация амилазы в моче – это критерий для определения диагноза. Однако надо помнить, что в разных лабораториях могут быть приняты разные единицы измерения, поэтому нормы могут варьироваться. Но врач с опытом должен в любом случае правильно определить уровень диастазы.

Если активность амилазы (диастазы)мочи повышена. это может означать наличие таких заболеваний, как острый или хронический (обострение) панкреатит. внематочная беременность. перитонит, колит, аппендицит, язвы желудка и кишечника, а также травма живота или прерывание беременности.

Анализ на диастазу может применяться и для контроля проведения терапии панкреатита, ее эффективности.

В том случае, если активность диастазы в моче уменьшается. можно говорить о наличии сахарного диабета. почечной недостаточности или закупорке камнем желчного протока.

Если же анализ на амилазу показывает нулевое значение, это является симптомом острого гепатита, то есть поджелудочная железа функционирует недостаточно.

Сбор мочи для анализа на диастазу.

Для определения уровня амилазы в моче ее сбор проводят следующим образом. Тщательно моют половые органы, после чего женщины закрывают влагалище ватным тампоном. Далее собирают мочу, выделенную в течение суток.

Препараты, способствующие увеличению диастазы в моче (крови).

Некоторые препараты, назначаемые врачом для лечения тех или иных заболеваний, могут привести к повышению уровня активности диастазы. К сожалению, обильное количество назначаемых антибиотиков тетрациклиновой группы приводит именно к таким результатам.

Сюда же можно отнести и некоторые анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. а также противоопухолевые средства.

Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!

Самые интересные новости

Анализ мочи на диастазу, (норма, повышена), у детей, сбор, как собрать, сдать?

Опубликовано: 15 окт 2014 в 10:28

Диастазой (альфа-амилазой) называют пищеварительный фермент, который синтезируется в поджелудочной и слюнной железах человека. Диастаза после участия в процессе пищеварения, где она способствует расщеплению сложных углеводов в пищеварительном тракте, выводится из организма с мочой. Фермент расщепляет крахмал, содержащийся в пище человека, до более простых форм олигосахаридов. Поскольку амилаза содержится в слюнной жидкости, процесс расщепления углеводов начинается еще в ротовой полости. После того, как пища поступает в пищеварительный тракт, в процессе расщепления углеводов участвует амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. Если в организме происходят патологические изменения, орган начинает работать плохо, человек ощущает слабость и тошноту, его мучают периодические боли в животе.

Анализ мочи на диастазу проводят с целью выявления заболеваний поджелудочной и слюнных желез. Как правило, такое обследование необходимо для определения периодических болей в животе. Анализ мочи назначается лечащим врачом для контрольного отслеживания результатов лечения.

Диастаза мочи — норма

При исследовании мочи определяют количество фермента, который может расщепить некоторое количество крахмала за ограниченный промежуток времени. В лаборатории используют растворы крахмала и фосфата, а также толуол.

Для того чтобы результат анализа был верным, сбор мочи на диастазу лучше проводить в утренние часы. Норма пищеварительного фермента колеблется в пределах 16-64 единиц. Если в результате показатель фермента не превышает 64 единиц, организм человека считается здоровым. Повышенный уровень фермента может сигнализировать о наличии заболеваний поджелудочной железы, а также может являться следствием разрушительного воздействия на организм других заболеваний, холецистита или панкреатита.

Галина Савина: Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!

В течение дня уровень диастазы в крови может меняться, поэтому целесообразно проводить анализ суточной мочи. На увеличение количества фермента в крови может повлиять прием следующих лекарственных препаратов:

  • тетрациклиновые антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • адреналин;
  • наркотические анальгетики;
  • препараты золота;
  • наркотики не лекарственной формы.

Диастаза мочи, какова норма у детей?

Прежде чем установить диагноз, врачи изучают данные лабораторных исследований, учитывают критерии концентрации диастазы в моче детей. Установленные нормы, по которым ребенка можно признать здоровым, должны составлять показатели 10 — 64 ед. Если наблюдается повышенный уровень концентрации фермента, это свидетельствует о неблагополучии в организме. Пониженное содержание фермента свидетельствует о наличии таких грозных заболеваний, как сахарный диабет или почечная недостаточность. Если диастаза мочи повышена, то диагностируют воспалительные явления в организме, в том числе панкреатит, колит, аппендицит или язва желудка.

Норма у детей диастазы мочи определяется через лабораторное исследование биологических образцов. Однако следует учитывать факт, что в разных лабораториях могут быть разные единицы измерения. В связи с этим данные о количества фермента могут различаться. В данном случае лечащий врач сопоставляет данные исследований мочи и крови, на основании проведенного анализа составляет врачебное заключение.

Как сдать мочу для исследования на диастазу?

Для того чтобы проведенное лабораторное исследование помогло лечащему врачу установить правильный диагноз, необходимо соблюдать все необходимые требования к сбору мочи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Заброс мочи в почки у детей лечение

Баночку из стекла емкостью 0,2 литра необходимо тщательно вымыть с содой и высушить. В зависимости от того, какое вид обследования предстоит, пациента предупредят заранее, как лучше собрать анализ мочу на диастазу. Сдавать ее в теплом виде в пункте приема или собрать ее в утренние часы.

Для данного исследования обычно собирают всю утреннюю порцию мочи.

Анализ мочи при болезнях поджелудочной железы

Поджелудочная железа способствует правильному обмену веществ в организме, продуцируя панкреатический сок, который содержит диастазу. Комплексное обследование назначается пациенту в тех случаях, когда имеются симптомы, указывающие на воспаление поджелудочной железы. Обследование включает биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Поскольку амилаза содержится также в крови, выявляют количество данного фермента в сыворотке крови. После получения данных из лаборатории, врач сопоставляет полученные результаты и, при имеющихся отклонениях, устанавливает диагноз заболевания.

Вероника Зуева: Врачи были в шоке! Я излечилась от панкреатита в домашних условиях.

Повышенная диастаза

Для исследования дуоденального содержимого, крови, мочи на диастазу предложено несколько методов. Из них распространение получил метод Вольгемута, Энгельгардта и Герчука, Норби (Norbi) в модификации Лагерлефа (Lagerloff) и метод Сомоги (Somogyi).

В основе этих методов лежит действие диастазы на углеводы, расщепление их под влиянием этого фермента и количественный учет его действия. Метод Вольгемута, по которому в норме диастаза в моче не выше 64 единиц, по заключению многих исследователей не является очень точным и потому ими рекомендуются другие методы, в частности метод Энгельгардта-Герчука. По этому методу в норме диастаза в крови 1-2,95 мг%, в дуоденальном содержимом — от 640 до 1280 единиц и в моче — 16-64 единиц.

Место образования диастазы в организме остается окончательно невыясненным. Некоторые врачи полагают, что местом образования фермента являются печень, селезенка. поджелудочная, другие, не отрицая возможности образования фермента в различных органах, считают, что основным местом ее образования есть поджелудочная железа.

С этим сходятся и клинические наблюдения. При остром панкреатите, как правило, отмечается значительно повышенная диастаза в крови, моче, иногда достигающее 8000—16000 единиц и более. Такое повышение количества фермента кратковременное, держится несколько суток, потом снижается до нормы, хотя болезненный процесс продолжается.

Повышенная диастаза в крови

Значительно повышенный фермент в крови в начале заболевания помогает в диагностике и дает право поставить диагноз острого панкреатита на фоне общей клинической картины, а в случаях нормальных цифр ее расценивать болевой синдром в животе в другом направлении.

Быстрое повышение уровня фермента в крови при панкреатитах объясняется ее повышенным поступлением в кровь из поджелудочной железы — через портальную и лимфатическую систему.

Повышенная диастаза в крови бывает при обострении хронического панкреатита. при раке с закрытием просвета панкреатического протока, кистах поджелудочной железы, травматических повреждениях ее и камнях с закупоркой протока. Такое повышение количества не всегда является обязательным при этих заболеваниях.

Повышенная диастаза может быть обнаружена при желчнокаменной болезни, холециститах, язве, особенно при пенетрации в поджелудочную железу, при других заболеваниях органов брюшной полости. Такое же повышение фермента отмечают при патологии околоушной железы.

При некоторых патологиях поджелудочной железы бывает не повышенная диастаза в крови, моче, а наоборот, пониженная. Это может иметь место при некоторых формах хронического панкреатита с явлениями резко выраженного фиброза и атрофии органа. Отмечено также понижение диастазы при диабете, заболеваниях с резким нарушением печеночных функций.

Повышенная диастаза в моче

Большое практическое значение имеет исследование мочи на диастазу, примерно то же, что исследование крови. Диастаза в моче значительно возрастает при острых панкреатитах и достигает иногда 8000—16000 единиц и выше. Это повышение держится несколько дольше, чем повышение в крови. Повышенная диастаза в моче увеличивается также при всех патологиях, при которых есть повышение ее в крови. Это правило сохраняет обычно свою силу только при условии, если почки у исследуемого больного здоровы. При заболеваниях почек фермент плохо фильтруется с мочой, и тогда повышенная диастаза в крови не сопровождается повышением в моче. Однако надо отметить, что некоторые врачи, считают, что анализа диастазы в моче более ценно, чем исследование крови на этот фермент. Повышение диастазы мочи всегда сопровождается повышением ее в крови, но оно не бывает там столь значительным, как в моче. Причины этого явления в том, что диастаза при повышении ее в крови легко проходит через почки и тем самым как бы уравнивается содержание ее в крови.

Ввиду того что повышенная диастаза в крови, в моче бывает часто кратковременным, а при некоторых патологиях поджелудочной может даже отсутствовать или оставаться в пределах нормы, некоторыми врачами предложено проводить исследование на диастазу после применения пищевых нагрузок (мясная котлета и хлеб, рисовая и гречневая каша) или других раздражителей поджелудочной железы (секретин, мехолил, простигмин).

Спасибо, что дочитали. Получите подарок !

Сообщения по теме:

Источники: http://apteke.net/article/diastaza-mochi-i-krovi-chto-eto-takoe-norma-u-detej-i-vzroslyx.html, http://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/analizy-krovi/diastaza-mochi, http://surgeryzone.net/analizy/povyshennaya-diastaza.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

После укуса клеща у ребенка поднялась температура

Должна ли насторожить температура 37 и далее.

Ребенку 3 года заложен нос сопли

у вас это после болезни отходняк или само по-себе? мы далее.

Как предотвратить обструктивный бронхит у ребенка

Как предотвратить частый бронхит у далее.

Болит горло понос ребенка

Болит горло, температура и понос Нет такого далее.

Атопический дерматит ребенка 6 лет

Атопический дерматит – 6 вопросов и далее.

Понос антибиотиках ребенка лечение

Чем лечить диарею после антибиотиков Длительный прием антибактериальных препаратов далее.

Источник: http://zdorove-detej.ru/u-rebenka-povysheny/povyshennaja-diastaza-moche-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию