Ребенок 2 года ацетон моче

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ацетон у детей

Ацетонурия (кетонурия) – патологическое состояние, характеризующееся появлением в моче ацетона. Кетоны (Кетоновые тела, ацетон) побочные метаболиты белковых и жиросодержащих веществ.

В норме организм получает энергию из глюкозы, то есть из углеводных продуктов. В патологических условиях в обмен веществ включаются белковые и липидные соединения, что ведет к повышенному образованию побочных продуктов обмена – кетоновых тел.

При обнаружении кетонов в моче неизбежно присутствие их в крови. Ацетонемия – состояние характеризующееся повышением содержания ацетона в крови. Небольшие следовые объемы кетонов в крови – норма. Их выделение обеспечивается многими системами организма. Кетоны выводятся вместе с:

Обнаружение ацетона в моче – серьезное отклонение, что требует дальнейшей диагностики и терапии.

Зачастую ацетонурия определяется у детей и у беременных. На сегодняшний день, уже сложно удивить врача, ацетоном в моче у взрослого.

Наиболее распространенная причина появления ацетона в моче – нарушение диеты, это чрезмерное употребление в пищу белковых и жирных продуктов. Часто кетонурия следствие нарушения водного режима, при жаркой погоде, изнурительных диетах или тяжелых физических нагрузках. Отдельного разговора заслуживает сахарный диабет. При сахарном диабете механизм появления кетоновых тел несколько иной.

Почему повышается ацетон в моче у детей

Ацетон в моче у ребенка образуется как следствие неправильного усвоения углеводов. Тогда организм включает резервные средства для выделения энергии – белковые и липидные (жиры) субстраты. Следствием таких нарушений является скопление большого количества кетоновых тел, которые, впоследствии, будут выделены вместе с уриной.

В случае, когда синтез кетоновых тел в организме преобладает над скоростью их выделения, они травмируют клеточные структуры организма. Первыми страдают ткани нервной системы, головной мозг. При воздействии на пищеварительный тракт кетоны вызывают тошноту, а затем и рвоту. С мочой, через поверхность кожи, с выдыхаемым воздухом и рвотными массами ребенок теряет жидкость. В дополнение к кетонзависимому повреждению клеток присоединяется обезвоживание. Изменяется кислотно-щелочное состояние крови — рН смещается к ацидозу, в кислую сторону.

Причины образования кетоновых тел в моче

Основные факторы, влияющие на появление кетонемии и как следствие появление кетоновых тел в моче:

  • длительная физическая работа, переутомление;
  • долгие утомительные поездки;
  • эмоциональные реакции, стресс;
  • нерегулярное питание, нарушение питьевого режима.

Как основную причину, все же, следует выделить нарушение диеты. Ацетонурическое состояние наиболее часто возникает у детей, употреблявших в пищу большие объемы животных жиров. В младшем детском возрасте, организм ребенка не готов усваивать повышенное количество жиров. Рвота, связанная с повышением концентрации ацетона в крови, может появиться даже после однократного приема жирных продуктов.

Иногда, кетоновые тела появляются в моче как следствие недостаточного питания. Если в организм поступает малое количество нутриентов (питательных веществ), то в метаболизм вступают резервы – белки и липиды. В кровь поступают кетоновые тела. Таким образом, даже для детей с лишним весом не стоит резко уменьшать количество поступающей пищи.

Без своевременного лечения у ребенка будет угнетаться сознание. Ребенок может впасть в кому и даже умереть от обезвоживания и осложнений основного заболевания. Такие симптомы повод для обращения к врачу и госпитализации.

Анализ мочи у детей может показать наличие ацетона внезапно. Часто состояние развивается быстро.

Основные симптомы появления ацетона в моче:

  • боль в животе спазмического характера;
  • утомляемость, недомогание;
  • появляется запах ацетона изо рта (в литературе описывается, как запах «моченных яблок», запах ацетона, то есть имеет сладко-кислый приторный аромат);
  • потеря аппетита;
  • потеря интереса к происходящему, помрачение сознания (оглушение, сопор, кома) – в тяжелых случаях;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • врач может пропальпировать увеличенную печень;

Повышение концентрации кетоновых тел в крови, а как следствие и в моче ведет к интоксикации и раздражению кишечника, что становиться причиной болей в околопупочной области.

Неукротимая рвота тревожный симптом. Рвота может содержать фрагменты пищи, желчь, слизь. Рвотные массы имеют запах ацетона (пахнет «мочеными яблоками»). Не желательно прибегать к незамедлительному кормлению, это стимулирует следующий эпизод рвоты. Обильное отпаивание так же не рекомендовано.

Появление ацетона в анализе мочи часто провоцирует температурную реакцию. Температура повышается до 37-39 градусов по шкале Цельсия при измерении в подмышечной впадине. Обезвоживание — причина сухости кожных покровов. Ребенок бледнеет.

Наиболее специфическим симптомом можно считать характерный запах ацетона при дыхании. К тому же запах ацетона присутствует в моче. В тяжелых случаях пахнут кожные покровы.

Норма ацетона в моче у детей

В моче здорового ребенка кетоновые тела должны отсутствовать. Норма ацетона в моче собранной за сутки (суточной моче) не должна превышать 0,01-0,03 грамма. Такие мизерные концентрации ацетона не выявляются обычными лабораторными исследованиями с использованием тест-полосок или при проведении общего анализа мочи. Неправильно собранный или загрязненный образец мочи часто приводит к ложноположительному результату.

Что такое ацетонемический синдром

Ацетонемический синдром – комплекс проявлений связанных с повышением кетонов в крови и моче. В медицинской литературе можно встретить такие синонимы данного синдрома:

  • недиабетический кетоацидоз;
  • синдром циклической ацетонемической рвоты;
  • ацетонемическая рвота;

В основном, заболевание манифестирует у детей до года на фоне полного здоровья и, часто, сопутствует больному ребенку вплоть до раннего пубертата (раннего подросткового возраста). В подавляющем большинстве случаев таким детям выставляется диагноз «нервно-артритический диатез».

Варианты ацетонемического синдрома.

Почему в медицине выделяют два варианта данного синдрома:

Возникновение первичного ацетонемического синдром возникает без связи с другими заболеваниями, а является самостоятельным процессом. В основном диагностируется у детей с нервно-артритическим диатезом.

Нервно-артритический диатез не заболевание, а вариант конституции ребенка. Дети с нервно-артритическим диатезом предрасположены к проблемам с обменом веществ, так как им присуща дисфункция определенных ферментных систем.

Таким образом, первичный вариант синдрома следствие дисфункции ферментов и, как следствие, нарушенного обмена веществ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нормы ионов металлов в моче ребенка

У ребенка с нервно-артритическим диатезом часто наблюдают:

  • нехватку массы тела;
  • повышенную активность и возбудимость;
  • дефекты речи в виде заикания;
  • проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи);
  • боли в суставах и животе;

Для таких детей следует избегать, ранее перечисленных, факторов риска:

  • нарушения диеты, нерациональное питание;
  • голодания;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • психоэмоционального стресса;
  • общего перегревания, длительного нахождения под солнцем в жаркую погоду.

Вторичный ацетонемический синдром

Вторичный ацетонемический синдром – последствие иных болезней.

Причины вторичного варианта синдрома:

  1. Инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, тошнотой и рвотой:
  • острые вирусные инфекции (ОРВИ);
  • грипп;
  • фарингит;
  • острые кишечные инфекции и др;
  1. Различные соматические заболевания:
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • заболевания мочевыделительной системы, почек;
  • нарушения функции печени;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, тиреотоксикоз;
  • объемные хирургические вмешательства;
  • тяжелые травмы;

Лечение ацетонемического синдрома у ребенка

Лечение данного синдрома должно включать два компонента:

  • Стимуляция выведения кетоновых тел из организма. Оральная регидротация, то есть питьевой режим. Рекомендуется умеренное отпаивание ребенка, использование щелочных минеральных вод. Минеральная вода должна быть без газа. Нельзя переусердствовать, излишний объем жидкости будет провоцировать приступ рвоты.
  • Обеспечение поступления должного объема сахаров. Для этого можно применять сладкие напитки (чай, компоты), раствор глюкозы внутрь, в больничных условиях возможно назначение глюкозы внутривенно.

Так при первом проявлении болезни, ребенка предлагают поить маленькими порциями по 2-3 чайные ложки 4-6 приемов за час. Используют щелочную минеральную воду, сладкий чай. В аптеках можно приобрести раствор Регидрона, такой вариант более предпочтительный.

Как дополнительный рычаг воздействия можно использовать энтеросорбенты. В детском показано применение следующих препаратов:

С дезинтоксикационной целью ставят очистительные клизмы на воде или двухпроцентной соде. Помимо этого при невозможности лечения отпаиванием используют щелочные клизмы с целью восстановления объема жидкости в организме.

При неукротимой рвоте и выраженных симптомах обезвоживания в лечение включают внутривенную инфузию.

Объем полученной в течение суток жидкости перорально и путем инфузии получают из расчета 100-120мл/кг веса ребенка.

Диета для ребенка с ацетоном в анализе мочи

Диета важный компонент лечения. Первое, на что направлена диета, это на восстановление обмена углеводов в организме ребенка. Зачастую нарушение обмена углеводов связанно с нарушением диеты, с неправильным питанием. Правильно составленная диета в короткие сроки восстановит желаемое здоровье ребенка и поможет избежать нежелательных последствий, а также неприятного дорогостоящего стационарного лечения.

Во многом тактика зависит от наличия или присутствия рвоты. В ситуации, когда рвота есть стоит прибегать только к отпаиванию. Когда рвоты нет, а подозрение в присутствии ацетона остается, на помощь приходят тест-системы (тест-полоски), их можно использовать дома. Если факт присутствия кетонов в урине подтвержден анализом, необходимо прибегнуть к диете.

  • первый день после рвоты, в пищу рекомендуют принимать сухарики.
  • второй день в меню вводят рисовый отвар. Недопустимо попадание в отвар жира и масел.
  • третий день вносят перетертые крупы: гречневую, рисовую, пшеничную, овсяную, кукурузную.
  • в четвертый день, разрешено употребление овощных супов.

Соблюдая диету, не следует забывать о контроле уровня ацетона в анализе мочи. Любая лечебная диета должна корректироваться врачом.

Когда состояние ребенка пойдет к улучшению и снижение ацетона подтвердит анализ мочи:

  • на пятый день допустим прием в пищу мяса и нежирной рыбы. Эти продукты необходимо готовить на пару либо отваривать. При хорошей динамике ребенку можно давать кефир и соки.

Нельзя забывать, что наряду с диетой выступает правильный водный режим.

Для детей страдающих ацетонемическим синдромом важно исключение из их меню продуктов стимулирующих образование кетоновых тел в крови – кетогенных продуктов. Исключение этих продуктов дает хороший прогноз для выздоровления.

Перечень наиболее часто встречаемых кетогенных продуктов:

Не допускается употребление фастфудов! Необходимо избегать консервантов и красителей в питании.

В рационе должны присутствовать, в умеренных количествах, простые углеводы.

Важно помнить предотвратить болезнь всегда легче, чем лечить. Соблюдение простых правил таких как:

  • соблюдение диеты;
  • правильный питьевой режим;
  • избегание психоэмоциональных стрессов;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • полноценный отдых;
  • здоровый сон и др.

Все это элементарные правила, которые помогут предотвратить появление ацетона в анализе мочи.

И на добавим полезное видео доктора Комаровского о Ацетоне в детей.

Источник: http://www.mymocha.ru/aceton-v-moche-u-rebenka/

Ацетон в моче у детей

Ацетонурию не выделяют как отдельное заболевание. Однако все больше детей страдают этим недугом. Ацетон в моче у ребенка — результат потребления запасов глюкозы. При повышении ацетона свыше нормы от малыша пахнет моченым яблоком. Этот запах характерен только для этого отклонения. Опасным считается только повышенная концентрация ацетона, нормальное количество не несет вреда детскому организму. Если этого вещества накопилось много — без помощи докторов не обойтись.

Ацетон в моче: норма и когда нужен врач?

Норма не подразумевает наличие кетоновых тел у взрослого и детей.

В норме урина и кровь детей ацетон не содержат. Именно кетоновые тела определяют количество этого вещества. Это промежуточный продукт энергообменных процессов, которые осуществляют белок, жиры и углеводы. Примечательно, что у взрослых нет такой патологии. Наличие вещества у малыша от 1 года до 5-ти лет — нормальное состояние. Один плюс (+) означает, что наступила первая стадия ацетонурии. Однако запах и цвет мочи остается естественным. Два и больше плюса: незначительный (++), умеренный (+++) и выраженный (++++) уровень, посредством запахов дают знать, что у детей повышенный ацетон. Поводом для дополнительных исследований считается частое появление ацетона в моче у 7-летнего ребенка.

Причины повышения

Точно сказать, что именно провоцирует развитие заболевания, невозможно. Человеческий организм получает энергию из глюкозы. Она аккумулируется организмом в виде гликогена. В организме детей этого вещества около 50 г. Как только запасы вещества исчерпываются, производным энергии является жир. Промежуточными продуктами формирования жира являются кетоны. Содержание этих единиц определяет запаха ацетона от урины. Это нормальная физиологическая реакция организма. Кетоны также могут становиться источником энергии. Поэтому понадобятся ферменты. Больше всего подобных единиц в детей до 1 года. У старших малышей, как и у взрослых, ферментов мало. Но на 4—5 сутки развития болезни ферментирование осуществляется естественным путем. Можно определить основные причины ацетона в моче у ребенка:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при фосфатах в моче у ребенка

Ацетонемический синдром может спровоцировать простуда.

  • сильное эмоциональное потрясение, перенесенное ребенком;
  • не полученные в нужной дозировке углеводы;
  • перерасход жиров;
  • бесконтрольный прием антибиотика;
  • не контролированный доктором прием медикаментов;
  • введение новых продуктов питания у грудничков;
  • простудные заболевания;
  • отравление;
  • физическая нагрузка;
  • длительное пребывание на холоде или жаре;
  • переезд на длинные дистанции;
  • травмирование;
  • операции;
  • гипертермия;
  • голод или переедание.

Несбалансированное питание — главная скрытая причина недуга.

Главные симптомы

При надвигающемся кризисе можно наблюдать такие признаки:

  • возникает запах ацетона из ротовой полости;
  • моча пахнет ацетоном;
  • болит в области пупка;
  • появляются головные боли;
  • повышается температура;
  • беспокоят понос и рвота.

При высоком уровне ацетона в урине, появление запаха из ротовой полости свидетельствует о токсинах, что могут провоцировать интоксикацию и обезвоживание организма. Про такое состояние свидетельствуют характерные симптомы:

Анализ на ацетон

Количество ацетона в моче можно узнать по результатам анализа. Диагностировать, что ацетон повышен вещества можно в лаборатории. Врач проверит анализ мочи на наличие кетоновых тел. Проверить кетоны в моче в домашних условиях поможет тест на ацетон. Приобрести тесты возможно в аптеке. Тест-полоска помещается в урину на 10—20 секунд. Важно избегать доступа воздуха к полоскам, поскольку в дальнейшем он будет показывать неправдивый результат. Если при проверке урины палочка-индикатор поменяла свой цвет — у ребенка есть ацетон. В комплект входит инструкция. Каждый вкладыш подает свою градацию, поэтому цвет тест-полоски не показатель наличия ацетона у ребенка. Чтобы удостовериться в выздоровлении, по утрам (3—5 дней) следует делать контрольные замеры. Через месяц после выздоравливания детям повторно в лаборатории проверяют кровь и мочу.

Что собой представляет ацетонемический синдром (АС)?

Диагностирование АС осуществляется исключительно у детей до 7 лет. Эта болезнь именуется также ацетонемической рвотой, ацетонемическим кризом или недиабетическим кетоацидозом. АС характеризуется рядом признаков, что проявляют себя исключительно на фоне появления в урине ацетона. При АС ребенок часто и обильно рвет. Этот процесс повторяется, спустя равное количество минут. В рвотных массах заметны желчные следы. Язык и кожные покровы при ацетонемическом синдроме становится белесым, сухим, а детские глаза становятся запавшими. Больной жалуется на яркий свет и становится заторможенным, сонным. Отсутствие аппетита, отказ от еды и питья — норма для больного. Ацетонемический синдром — опасное состояние, поскольку возможно развитие комы.

Виды ацетонемического синдрома

Различают основные формы АС:

Как быстро помочь ребенку?

Первая помощь

Ацетон — не проявление заболевания, а нормальное физиологическое состояние детей с дефицитом энергии, что возникает при недостатке углеводов.

Ребенка нужно отпаивать узваром из сухофруктов, давая его по несколько ложек.

Если тест на ацетон показал хотя бы «+», лечение должно быть незамедлительным. Лечить детей можно дома, если отклонение не перешло в тяжелую форму, иначе необходима госпитализация больного. При «+» вывести ацетон из детского организма легче, чем при «+++». Лечение симптомов ацетонимического криза начинают незамедлительно с обильного теплого питья.

Чтобы снизить ацетон в крови, малышу следует давать изюмный отвар и узвар. Предпочтение отдавайте сушке из сладких сортов яблок. В половине стакана кипяченой воды комнатной температуры разводят раствор «Глюкозы 10%» или лекарство в таблетках. Пить дают дробно, небольшими дозами (1—2 ст. л.), ведь при тяжелой форме может возникать неоднократная рвота. Можно давать пить щелочные минеральные воды — «Поляна Квасова», «Боржоми».

Понадобится прием сорбентов: «Регидрона», «Смекты», «Атоксила». Выводится ацетон и с помощью содовых клизм (½ ст. л. на 1 л кипяченой воды) либо содовых свечей. Содовые свечи приобретают в гомеопатических аптеках. Свечи делают индивидуально под конкретного малыша, поскольку учитывают вес и возраст малыша. Составляющие свечи уберут неприятный запах мочи и симптомы.

Стационарное лечение

Если лечение дома не помогло и симптомы не исчезли, а также при рвоте, высокой температуре, интоксикации, отказе от питья детей продолжают лечить в больнице. Первым делом доктора проверят уровень кетоновых тел. Дальше малышам назначают терапию, которая включает:

Для поддержания поджелудочной железы назначается ферментный препарат — Креон.

  • очищающую клизму;
  • капельницы с глюкозой и глюкозо-солевым раствором;
  • спазмолитические медикаменты;
  • противорвотный препарат;
  • инъекции «Калия Хлорида»;
  • ферменты;
  • прием «Цитраргинина»;
  • обильное питье;
  • сорбент;
  • противодиарейное лекарство: «Энтерофурил»;
  • «Креон» для улучшения работы поджелудочной железы;
  • «Парацетамол», «Нурофен»: больным с температурой;
  • препараты для работы сердца (при надобности).

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание при ацетоне в моче у ребенка

При ацетоне важно придерживаться рационального и сбалансированного рациона. Больному нужна особая диета. Однако полезнее есть каши, а не мясо. В остром периоде важно избегать жирных и молочных продуктов, сырых овощей и фруктов. В первые дни давайте больному не зажаренный овощной суп или жидкую рисовую кашу, подсушенные хлебцы. Дальше рацион должен быть богатым на углеводы (цельнозерновые каши). Разрешается употребление кисломолочных продуктов (кефира, йогурта). В чай или компот из сушки можно положить сахар. До полного восстановления запрещается вводить в рацион колбасы, сосиски, шоколадки, еду с красителем.

Последствия: чем опасен ацетон?

Сам по себе ацетон не опасен, но последствия, вызываемые недугом, влияют на жизнь малыша. У больного появляется обезвоживание и интоксикация организма. Высокий ацетон в моче, который часто наблюдается у детей, показывает, что развивается хронический синдром. Это значит, что пациента на определенное время поставят на Д-учет. У ребенка наблюдаются осложнения, такие как:

  • повышение давления;
  • дисфункция в работе печени и почках;
  • наблюдается болезненность суставов;
  • поражение желчевыводящих путей;
  • нарушение обмена веществ;
  • возникновение диабета.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Если малыш страдает от периодических обострений отклонения, в доме обязательна «Глюкоза 10%» и изюм сладких сортов.

Основное внимание родителям следует обращать на правильное питание. Не допускайте голода и переедания, особенно на ночь. После сильной нагрузки: активная прогулка, физические упражнения, малышу готовят теплое сладкое питье. Избегайте сильного эмоционального перенапряжения, не позволяйте малышам истерить. Закаливание тоже является профилактикой ацетона. Дети должны подолгу гулять. В период авитаминоза давайте детям, склонным к ацетонурии, поливитамины.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Наличие белка моче ребенка

Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования — если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.

Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://prourinu.ru/analizy/rasshifrovka/atseton-v-moche-u-rebenka.html

Ацетон в моче у ребёнка

Содержание:

В любом случаи появление ацетона свидетельствует о серьёзных неполадках в обмене веществ. Появление его в моче говорит и о повышенном его уровне в крови. Существует такое понятие, как ацетонемический синдром у детей (АС) – это и есть увеличение количества кетоновых тел в крови, которые в процессе обмена веществ распадаются до ацетона.

важноУ здорового ребёнка и у взрослого человека в норме в общем анализе мочи не должно быть ацетона ни в каком количестве. Чаще всего это является причиной какого-либо заболевания.

Такие симптомы чаще всего встречаются у детей до 8-10 лет. Наиболее характерен АС для девочек. Соотношение между женским и мужским полом – 12 к 8. Дебют синдрома в среднем приходится на 5-5,5 лет.

Классификация

Выделяют два вида этого синдрома:

  1. Первичный (идиопатический). Чаще всего обусловлен наследственностью и неправильным питанием (чрезмерное употребление жирной пищи или, наоборот, длительная голодовка). Является частым признаком нервно-артритического диатеза. Если во время беременности в моче у будущей мамы периодически определялся белок, она жаловалась на отёки и повышение артериального давления, то у её ребёнка ещё в утробе высокий риск нарушения процессов обмена и формирования ацетонемического синдрома.
  2. Вторичный. В этом случае ацетон в моче у ребёнка появляется на фоне других заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, ожирение, артериальная гипертензия, подагра.

Причины появления ацетона в моче

Ацетон у детей в крови и моче появляется в результате действия многих факторов, но все они связаны с обменом веществ в детском организме.

опасноЕго избыток оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему, даже до развития комы.

Вся наша пища состоит из трёх главных составляющих: белки, жиры и углеводы. В разных продуктах их содержится в разном количестве. Попадая к нам в организм, они претерпевают ряд серьёзных превращений. Всё это именуется циклом Кребса. Пройдя по этому циклу, они распадаются на более мелкие вещества.

Главным источником энергии для жизнедеятельности и взрослого, и ребёнка являются углеводы. Но их функцию иногда могут заменять и жиры. Такое может происходить в двух случаях:

  • Человек голодает, извне углеводы не поступают или поступают в недостаточном количестве. В этом случаи начинают использоваться жиры из запасов.
  • Человек злоупотребляет жирной пищей.

При расщеплении жиров кроме энергии образуется большое количество кетоновых тел (ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислота и ацетон). Они могут окисляться или выводиться из тела в таком же виде через почки, кишечник и с дыханием.

Повышенный ацетон у детей появляется в результате действия различных стрессовых факторов (психологический стресс, ОРВИ, гастрит).

информацияВысокий уровень кетоновых тел раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника и тем самым становится причиной рвоты и болевых ощущений в животе.

Главные клинические проявления

Симптомы ацетонемического синдрома разнообразны. Чаще всего клиническая картина состоит из следующих симптомов:

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • плохой аппетит;
  • запаха ацетона изо рта;
  • боли в животе («острый живот»);
  • вялость и раздражительность;
  • сухие кожные покровы и слизистая;
  • отсутствуют слёзы (всё это от обезвоживания);
  • запавшие глаза и яркий, болезненный румянец;
  • повышение температуры тела;
  • частый пульс;
  • шумное и глубокое дыхание;
  • уменьшение частоты мочеиспусканий и количества мочи.

Интенсивность всех этих симптомов увеличивается в течение нескольких дней.

важноДля АС у детей характерно чередование периодов полного благополучия в самочувствии с приступами ацетонемических кризов. Причина их наступления — накопление высокого уровня ацетона в крови ребенка.

Диагностика

Основные этапы грамотной диагностики:

  • Анамнез болезни.
  • Сбор жалоб. Главными диагностическими критериями являются:
    • Частая рвота, длящаяся от нескольких часов до суток и более и не связанная с болезнями ЖКТ.
    • Для приступов характерно одинаковая продолжительность, сила и время начала.
    • Спокойный межприступный период.
    • Рвота состоит из желчи, крови и слизи.
    • Всё это сопровождается высокой температурой тела, поносом и обезвоживанием.
  • Лабораторные анализы:
    • Наличие ацетона в общем анализе мочи от одного плюса и до четырёх.
    • Высокий уровень гематокрита и общего белка из-за обезвоживания.
    • Снижение уровня калия.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ органов брюшной полости.
    • Эхокардиоскопия.

Лечение ацетонемического синдрома

информацияАцетон у детей в моче требует длительного лечения, которое не заканчивается купированием криза.

Лечение ацетонемического синдрома у детей комплексное и состоит из двух этапов – купирование криза и пролонгирование межприступного периода.

Первый этап включает в себя следующие мероприятия:

  • Диета. Малыш не должен быть голодным. Можно употреблять каши, супы, отварные овощи.
  • Назначение противорвотных средств (метоклопрамид) и ферментов (пиридоксин, кокарбоксилаза).
  • Инфузионная терапия для ликвидации обезвоживания и улучшения микроциркуляции.
  • Глюкоза 5% внутривенно для восполнения её дефицита.
  • Антибиотики и противовирусные препараты могут быть назначены при возникновении АС на фоне инфекции.
  • Спазмолитики (папаверин, но-шпа) при болях в животе.
  • Энтеросорбенты для детоксикации (активированный уголь, смекта, полифепан).

Диета при ацетоне в моче должна быть следующей:

  • Нельзя перекармливать.
  • Частое и дробное питание.

Запрещается употреблятьЖирные сорта мяса, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, икру, копчёности, консервы, сметану, майонез, бобовые, сдобную выпечку, шоколад, газировку, чипсы.

Профилактика

Чаще всего ацетонемический синдром проходит к возрасту 11-13 лет. Но всегда остаётся риск развития на его почве таких болезней, как подагра, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Поэтому неукоснительное соблюдение мер профилактики станет залогом здоровья вашего малыша.

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/simptomy/aceton-v-moche/

Ссылка на основную публикацию