Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дисбактериоз кишечника у грудных детей: причины и лечение

Дисбактериоз у грудничков – явление, с которым сталкиваются до 95% детей в возрасте до года. Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши. Что же собой представляет дисбактериоз и чем он опасен?

Дисбактериоз – дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.

Почему так происходит? Давайте разберемся во всем по порядку.

Дисбактериоз у грудничков: симптомы и лечение

Грудничковый дисбактериоз

До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.

В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

Симптомы и признаки дисбактериоза

Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • частые боли в животе;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожных покровов;
  • проявления аллергического дерматита;
  • молочница, стоматит на слизистых;
  • запоры;
  • понос более 2-3 дней;
  • рвота;
  • снижение (отсутствие) аппетита;
  • ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом);
  • большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.

Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.

Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

  • нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
  • родовые патологии;
  • длительное пребывание в роддоме;
  • инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
  • физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
  • диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
  • первичный иммунодефицит;
  • позднее прикладывание к груди;
  • отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
  • вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
  • прием антибиотиков;
  • операции;
  • постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
  • патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.

Анализы на дисбактериоз

Таблица анализов (норма) Клик для увеличения

Нормальные показатели анализов на дисбактериоз (Клик для увеличения)

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

  • копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
  • посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
  • посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.

При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

Чем лечить дисбактериоз

В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.

На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы. Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии). Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) и ферменты (для помощи пищеварительной системе).

На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями). Для этого назначаются специальные препараты.

Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».

Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.

Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».

Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза. В материнском молоке содержатся антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Читаем по теме грудного вскармливания:

Здраствуйте! Моему сыну 4мес. У него зеленый стул, бывает понос, а вчера прям темно зеленый был. Врачи ни чего не назначают. Мы 3недели на искуственном вскармливании, пюре из яблок даю но редко.

У меня второй ребенок, обоих кормила только грудью, во время кормления, старалась не использовать ни какие антибиотики, наверное именно это и спасло от дисбактериоза моих малышей.

Так жалко таких деток, у подружки была эта проблема с малышом, перестала кормить мальчика грудью в 3 месяца и начались мучения, хотя он и кушал вдоволь, но пару месяцев пришлось потерпеть…

У дочки моей сестры до 1,5 лет был дисбактериоз, практически с рождения. После кесарева сечения сестра получала антибиотик и в это время уже кормила грудью, это и стало причиной долговременного дисбактериоза кишечника. Сдавали анализ кала на копрограмму, кал на дисбактериоз (показывало большое количество протея и кишечной палочки в два раза выше нормы). У детенка постоянно болел живот, стул был жидким, пенистым, зеленым и очень зловонным. Давала линекс, энтерожермину, на этих препаратах вывела ребенка из состояния дисбактериоза только к полутора годам.

Я кормила ребёнка только грудью, прикорм давать начали после 6 месяцев, может быть именно поэтому проблема дисбактериоза нам была не знакома! Очень жаль маленьких деток, которые мучаются с этой проблемой

Спасибо за статью

С момента рождения ребенка все родители каждый день следят, как поспал, как поел, как под себя сходил, я тоже постоянно ожидала всяких неприятностей. Многие в комментариях рассказывают, как дети плачут при дисбактериозе, старалась соблюдать диету и не принимать лекарства, чтобы грудным молоком кормить без опасений. Примерно в пять с половиной месяцев стали добавлять прикорм, то желток перетёртый, то ложечку каши, и я заметила, что ребёнок начал опорожняться не каждый день, ночью беспокойно просыпался, капризничал, хотя ничем не болел. Пришлось сначала самой принимать пробиотики, а потом узнала, что даже для таких малышей есть пробиотические закваски, заказала Бифидум у фирмы “Бакздрав”, очень много положительных отзывов. Думала, что результаты преувеличены, но постепенно в течение месяца заметила, что малыш начал активно кушать с аппетитом, спокойно опорожняться и перестал просыпаться по ночам, только один раз покушать, и то во сне рефлекторно прикладывался к груди. Я очень довольна таким результатом, конечно буду продолжать давать Бифидум, это очень полезно и действительно эффективно.

Поделюсь тут нашей историей — возможно, что кому-то она полезной окажется. Наше лечения несколько отличается от того, что в этой статье описано, его-то даже и лечением сильно не назовешь, потому как никакие медикаментозные препараты мы не принимали. У сыночка были проблемы с животиком уже спустя несколько недель после рождения. Педиатры говорили, что это дисбактериоз и срочно надо лечить, назначали горы таблеток и процедур всяких. Мы с мужем, недолго думая, решили оказаться от таких назначений и взялись сами за поиск информации по данной теме. Не буду все подробно описывать — кому интересно, те найдут сами. Опишу, что в итоге мы сделали. Первое — стали регулярно делать с сыночком зарядку — утром и вечером. А на протяжении дня я с ним еще устраивала голопузые лежания — кожа к коже, животик к животику. Ну и второе — стала сначала сама кушать пробиотическую кисломолочку. Кефир я уже много лет готовлю, поэтому необходимость самой йогурты специальные меня вовсе не испугала — закваску купила у Бакздрав и вперед. Сразу выбрала Протект, сейчас уже и остальные попробовали — каждая по-своему хороша. Единственное, чтоб хорошо все сквашивалось, нужно йогуртницу использовать или мультиварку (у меня последняя). По итогу — за два месяца таких простых действий мы вообще о проблемах со стулом забыли и газиках. Очень много зависит и от того, насколько правильно мама питается. Сейчас вот начинаем понемножку вводить крохе в рацион разбавленный водичкой йогурт из Бифидума — кажется, нравится.

Пребиотики содержат неперевариваемые вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на рост здоровой микрофлоры, и активизирует ее. К ним относится лактулоза, олигосахариды, клетчатка.

Наши паблики в соц сетях. Подпишись:

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/disbakterioz-u-grudnichkov.html

Дисбактериоз у грудничка: ищем и устраняем причину

Дисбактериоз — это нарушение баланса микрофлоры кишечника. Данная патология часто протекает в легкой форме без специфических признаков неблагополучия, поэтому многие молодые мамы интересуются — как определить дисбактериоз у грудничка и правильно его лечить?

Дисбактериоз у грудных детей легче предупредить, чем лечить. Почти всегда дисбаланс кишечной микрофлоры развивается из-за позднего прикладывания ребенка к груди и ошибок, допускаемых при вскармливании.

Грудное молоко естественным образом стабилизирует в стенках кишечника баланс полезных и вредных микроорганизмов. Чем реже ребенка прикладывают к груди, тем чаще развивается дисбактериоз. Также в группу риска входят дети, которые находятся на искусственном вскармливании.

Микрофлора кишечника одновременно выполняет несколько функций:

  • способствует нормальному газообмену;
  • принимает участие в синтезе витаминов, иммуноглобулинов и важных кислот;
  • участвует в метаболизме;
  • улучшает ферментативную активность, способствуя лучшему усвоению питательных веществ;
  • несет ответственность за непрерывное обновление слизистой оболочки кишечника.

Состояние и функциональная активность микрофлоры полностью зависят от здоровья ребенка, его питания и многих других важных аспектов.

К нарушениям микрофлоры кишечника у детей грудного возраста могут привести следующие факторы:

  • болезни пищеварительного тракта: патологии желудка и кишечника, заболевание почек, кишечные инфекции (отравление, дизентерия);
  • искусственные и смешанные виды вскармливания;
  • лечение антибиотиками: все антибактериальные препараты, независимо от стоимости, негативно воздействуют не только на вредную микрофлору кишечника, но и на полезную, вызывая ее гибель;
  • несоблюдение диеты кормящей матерью или выбор искусственной смеси, которая не подходит ребенку;
  • нарушение режима дня, перевозбуждение и стрессы;
  • инфекционные и воспалительные заболевания: ОРВИ, грипп, ангина;
  • раннее или неграмотное введение прикорма;
  • незрелое состояние пищеварительного тракта у недоношенных и ослабленных детей;
  • наличие паразитов в организме;
  • неблагополучная экологическая ситуация в месте проживания ребенка;
  • родовые травмы;
  • недолгий период естественного вскармливания;
  • пассивное курение.

Признаки и симптомы

Существует целый ряд признаков, указывающих на то, что в организме ребенка развился дисбактериоз. Обратимые кратковременные признаки нарушения пищеварения у новорожденных и грудных детей являются вариантом нормы. Если симптомы приобретают постоянный характер или усиливаются, это говорит о неустойчивости баланса микрофлоры в кишечнике.

  • слабый иммунитет, частые простудные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • частые срыгивания, рвота;
  • колики, газообразование, вздутие живота;
  • нарушения стула: запоры или понос;
  • нарушение общего состояния ребенка: плохой сон, беспокойство, отказ от кормления;
  • каловые массы меняют цвет в сторону зеленого, приобретают кислый или гнилостный запах.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы заболевания могут проявляться отдельно или группами в различной комбинации.

В первую очередь родители обращают внимание на характер стула своего ребенка, изменения которого они объясняют пищевой аллергией, искусственным вскармливанием, нарушением диеты кормящей матери и повышенным газообразованием. Каждый день, меняя подгузники, родители могут отметить признаки отклонений в детских испражнениях — изменение цвета, запаха и консистенции.

В идеале стул грудничка должен иметь желтый цвет, кашеобразную консистенцию и кисловатый запах. Если испражнения не соответствуют этим критериям — родители начинают бить тревогу. Обычно она оказывается напрасной и лечение не требуется, поскольку стул грудничка может быть постоянным по характеру и цвету только у детей, которых кормят искусственно и одной и той же смесью, без введения прикорма.

У остальных детей стул полностью зависит от состава молока матери, который может меняться в зависимости от ее диеты. Цвет стула может варьироваться от светло желтого до коричневого тона, структура — от жидкой до пюреобразной с примесью комочков и слизи. Ничего опасного в этом нет, если у ребенка сохраняется хорошее самочувствие, то за состояние микрофлоры его кишечника можно не волноваться.

Первые симптомы дисбактериоза начинаются с беспокойства и капризов ребенка, которые сопровождаются проблемами с опорожнением кишечника. У здорового грудничка стул не может содержать большое количество слизи и пены.

Если у ребенка появляется понос в виде водянистого стула до 12 и более раз в сутки, возникает рвота и обильные срыгивания, повышается температура тела — необходимо проконсультироваться с педиатром. Изменение цвета стула в этом случае говорит об ослаблении кишечника. Следует рассказать врачу обо всех изменениях в состоянии ребенка. Нельзя заниматься самолечением.

Для клинического подтверждения диагноза врач назначает бактериологическое исследование кала. Этот анализ показывает соотношение вредных и полезных бактерий, состояние патогенной микрофлоры. К сожалению, такой анализ не всегда дает представление о реальной картине заболевания ввиду изменчивости и индивидуальных особенностей флоры кишечника. Помимо бактериологического анализа кала, педиатр может назначить общие анализы крови и мочи, анализ кала на яйцеглист, соскоб на энтеробиоз и консультацию у гастроэнтеролога.

Перед тем как лечить дисбактериоз, важно устранить его возможные причины:

  1. Если микрофлора кишечника нарушена из-за неправильного питания кормящей матери или выбора неподходящей смеси ребенку, важно пересмотреть с врачом эти вопросы и сделать все, чтобы нормализовать рацион мамы или остановиться на смеси, удовлетворяющей все потребности малыша.
  2. Если дисбактериоз связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, патологиями печени и почек — необходимо начать лечение этих болезней, чтобы исключить первопричину нарушения микрофлоры кишечника.
  3. Если лабораторное исследование подтвердило наличие в кишечнике опасных бактерий, педиатр назначает бактериофаги — это группа микроорганизмов, которые выборочно угнетают патогенную флору, не оказывая губительного воздействия на здоровые бактерии.

Иногда лечить дисбактериоз приходится антибиотиками. Курс лечения подбирается врачом по индивидуальной схеме.

После устранения причины заболевания, лечение дисбактериоза переходит на второй этап — нормализация микрофлоры кишечника. С этой целью назначаются пробиотики и пребиотики.

Пробиотики — это комплекс живых микроорганизмов, способствующих стабилизации нормальной микрофлоры кишечника. Они выпускаются в сухом и жидком виде, входят в состав медикаментозных препаратов, БАДов и пищевых продуктов (адаптированные смеси). Примеры пробиотиков: Линекс, Аципол, Бифидумбактерин Форте. Подробнее об этих препаратах→

Пребиотики — это комплекс веществ, который не усваивается верхними отделами пищеварительного тракта. Они в неизменном виде попадают в стенки кишечника и стимулируют в них развитие нормальной микрофлоры. Примеры пребиотиков: клетчатка, инулин и лактулоза (содержатся в грудном молоке), Бифиформ Беби (назначается с первых дней жизни), Дюфалак.

Дополнительно ребенку назначаются витамины, способствующие укреплению иммунной защиты организма.

Нельзя пытаться самостоятельно лечить дисбактериоз, прибегая к рекламируемым средствам. Дело в том, что нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта не всегда вызываются нарушением микрофлоры кишечника, причины могут быть самые разные (например, кишечные паразиты). Поэтому если появились первые симптомы неблагополучия, не нужно идти в аптеку и начинать лечение самостоятельно, лучше обратиться к врачу для проведения полного обследования.

Профилактика

Лучшей профилактической мерой против дисбактериоза является грамотно организованное естественное вскармливание.

Нередко нарушение микрофлоры кишечника у грудного ребенка вызывают ошибки, допускаемые при кормлении грудью:

  • позднее прикладывание новорожденного к груди после родов;
  • допаивание ребенка водой;
  • кормление по расписанию;
  • быстрые кормления, когда ребенок не успевает получить жирное «заднее» молоко;
  • отказ от ночных кормлений;
  • сцеживание молока без необходимости;
  • раннее введение прикорма;
  • смешанное или искусственное вскармливание.

Если по каким-то причинам ребенок уже находится на искусственном вскармливании, можно предупредить развитие дисбактериоза выбором адаптированных смесей. Это могут быть смеси с содержанием живых бактерий или кисломолочные смеси. Благодаря их составу, микрофлора кишечника будет содержать больше полезных микроорганизмов.

Вызвать дисбактериоз у новорожденного могут и влагалищные заболевания молодой мамы. Во время прохождения по родовым путям, ребенок впервые сталкивается с бактериями и микроорганизмами.

Если у роженицы имеются непролеченные заболевания половой сферы грибкового или инфекционного происхождения, ребенок получает их возбудителей от матери и в дальнейшем они заселяют слизистую его кишечника. Чтобы этого избежать, во время беременности важно соблюдать личную гигиену и вовремя лечить все имеющиеся патологии, если это не было сделано ранее.

Предупреждение развития дисбактериоза зависит и от рациона питания кормящей матери. Ей необходимо отказаться от жирной, копченой, сладкой, маринованной и острой пищи. Необходимо ввести в рацион как можно больше кисломолочных продуктов.

Соблюдать такую диету следует не менее 6 месяцев, до того момента, пока ребенку не будет введен первый прикорм. Получается, соблюдение диеты кормящей матери — самое простое лечение и профилактика дисбактериоза у ребенка.

Также во время кормления грудью женщине следует отказаться от приема антибиотиков и препаратов, способных отрицательно сказаться на здоровье малыша. Если необходимо лечение антибиотиками, лучше временно отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственное питание.

Лечение дисбактериоза у грудных детей занимает много времени, сил и терпения. Это состояние требует тщательной диагностики, на основании которой педиатр назначает соответствующее лечение.

Здоровая микрофлора кишечника способствует не только улучшению пищеварения и укреплению иммунитета ребенка, но и является специфической «вакциной» против множества заболеваний. Если соблюдать все меры профилактики, лечить дисбаланс микрофлоры не придется.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео об дисбактериозе

Некоторые врачи говорят, что диагноза дисбактериоз вообще не существует. У моего ребенка были периоды, когда у него был стул разный, то зеленый, то пенистый, но я его кормила грудью, поэтому не переживала. Считаю, что до года у ребенка может быть разный стул и переживать не стоит, все только формируется.

Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/disbakterioz-u-grudnichka

Дисбактериоз у грудных детей: симптомы и лечение

Дисбактериоз у грудничков — не заболевание, а следствие. Необходимо выяснить первопричину нарушения нормальной микрофлоры кишечника и только потом лечить ребенка. В первую очередь важно скорректировать питание младенца и кормящей мамы. При необходимости и по назначению врача можно принимать пробиотики и пребиотики.

При внутриутробном развитии желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Первое заселение бактериями и микробами слизистой и кожи у новорожденного происходит при продвижении по родовым путям матери. Затем будет прикладывание к груди, контакт с мамой и медицинским персоналом, оборудованием родильного зала, водой при подмывании и т.д. Процесс этот неизбежен. Постепенно у грудничка вырабатывается индивидуальный и уникальный состав микрофлоры. При этом процентное соотношение бактерий закладывается на генетическом уровне и передается от матери ребенку. В его кишечнике должны ужиться около 400 видов бактерий, и при этом не «поссориться» между собой. Что влияет на комбинацию полезных и условно-патогенных бактерий в кишечнике? Как помочь, если сбой произошел, и присутствуют симптомы дисбактериоза у грудничка?

Возможен ли дисбактериоз у новорожденного

Нередко этот диагноз ставят новорожденным и детям первого месяца жизни. В каких случаях это обоснованно?

  • Позднее прикладывание к груди . Грудное молоко — источник бифидобактерий и лучшая профилактика дисбактериоза. Примерно через неделю после первого прикладывания к груди в кишечнике новорожденного обнаруживается около 95–98% полезных молочных бактерий. Если по каким-либо причинам грудное вскармливание началось позже или не началось вовсе, кишечник заселяется условно-патогенными бактериями. Нельзя сказать, что тут же развивается дисбактериоз. Скорее, создаются предпосылки для дальнейшего сбоя в микрофлоре.
  • Вынужденный прием антибиотиков . К сожалению, бывают ситуации, когда без антибиотиков крохе не обойтись. Тогда приходится из двух зол выбирать меньшее — побочные эффекты при лечении антибактериальными препаратами. Наиболее губительны для микрофлоры новорожденного антибиотики широкого спектра действия. Если антибиотикотерапия проходит на фоне грудного вскармливания, то микрофлора кишечника восстанавливается гораздо быстрее. Вывод можно сделать один: женщина должна постараться сохранить грудное кормление хотя бы до полугода.

Все остальные причины не существенны и не заслуживают внимания. У мамы столько хлопот и забот, что не стоит забивать себе голову несуществующим диагнозом.

Признаки нарушения микрофлоры

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? Кратковременные пищеварительные нарушения у младенца относятся к вариантам нормы. Но если симптомы повторяются и усиливаются, это может указывать на более устойчивый дисбаланс в кишечнике.

  • Беспокойство малыша . Плохой сон, отказ от еды, потеря веса или плохой набор.
  • Водянистый, зеленоватый понос . В нем могут быть примеси слизи, пена, белые комочки, частички непереваренной пищи при введении прикорма, стул имеет гнилостный запах.
  • Частые запоры . Грудничок на естественном вскармливании может какать один раз в 3 дня. И это будет вариантом нормы, если процесс дефекации проходит самостоятельно, без дискомфорта. У детей на искусственном вскармливании опорожнение кишечника должно быть хотя бы раз в сутки.
  • Неустойчивый стул . Поносы могут сменяться длительными запорами и наоборот.
  • Повышенное газообразование, колики . Об этом симптоме можно судить по поведению ребенка: сучит ножками, подтягивает их к животику, беспокоят газики.
  • Срыгивания после каждого приема пищи . Срыгивание наблюдается у большинства младенцев, поэтому их рекомендуют держать около 10 минут в вертикальном положении после еды. При дисбактериозе срыгивания обильные, могут перейти в рвоту.

Только по клиническим признакам дисбактериоз не определяется. Необходимо сдать соответствующие анализы.

Какой анализ точно подтвердит дисбактериоз

Обычно назначают бактериологический метод исследования — бакпосев кала на наличие патогенной микрофлоры. Однако он не дает ясной картины, потому что не выявляет пристеночной микрофлоры тонкого кишечника. Кроме того, часть патогенной микрофлоры погибает при нарушении сроков сдачи анализа и контакте с воздухом. По каловым массам невозможно судить о микрофлоре всего кишечника.

Более достоверным считается биохимический анализ кала. Он базируется на определении жирных кислот в составе кала, которые выделяют патогенные бактерии. Спектр и количество жирных кислот говорит о наличии конкретной патогенной микрофлоры и месте ее локализации. Биохимический анализ также позволяет выявить лактазную и другую ферментную недостаточность, колит, синдром раздраженного кишечника, определить дисфункции печени.

Наиболее частые причины у младенцев

Слишком часто все пищеварительные проблемы связывают с нарушением микрофлоры кишечника. А ответы иногда лежат в другой плоскости. Многое зависит от характера питания грудничка.

  • Перекорм . Если мама избирает путь кормления по требованию, нужно помнить о важном моменте: при достаточном объеме молока малыш может проголодаться только через 2,5–3 часа. Слишком частое прикладывание может привести к проблемам пищеварения, что объясняется незрелостью ферментов и их недостаточным количеством. Пища не расщепляется до конца, в кишечнике начинается процесс брожения, что вызывает вздутие, колики, беспокойство малыша.
  • Недокорм . Если младенец высасывает только переднее грудное молоко с переизбытком лактозы и незначительным содержанием жиров, у него могут проявиться характерные пищеварительные симптомы — вздутие, зеленый жидкий стул. Поэтому так важно, чтобы малыш высасывал заднее молоко, богатое жирами и ферментом лактазой. Для этого не рекомендуется предлагать другую грудь, пока ребенок не опорожнит первую.
  • Переход на другую смесь . При искусственном вскармливании проблемы с пищеварением у грудничка могут возникнуть при замене смеси. Организму малыша нужно время для выработки ферментов под конкретный состав смеси. Наиболее частая причина сбоев в пищеварении — лактазная недостаточность. Дефицит лактазы приводит к тому, что пищеварительная система малыша не справляется с перевариванием и расщеплением лактозы. В этом случае нужно переходить на низколактозные смеси. Не рекомендуется слишком часто менять смеси, а их замена должна проходить постепенно, с замещением старой смеси новой в течение недели. Также к дисбактериозу может привести резкий переход от грудного кормления к искусственному.
  • Раннее введение прикорма . Наиболее частая причина дисбактериоза у грудничков. Если ребенок раньше 6 месяцев пьет фруктовые соки, в его рационе присутствуют овощи и фрукты, слишком рано вводятся мясные блюда — это прямой путь к дисфункциям ЖКТ. При первых же симптомах начинают лечить дисбактериоз, а не пересматривать рацион грудничка. Прикорм должен вводиться постепенно, согласно возрасту и индивидуальным особенностям организма ребенка.

4 степени дисбактериоза

В медицинской литературе можно встретить описание 4 степеней дисбактериоза.

  • Первая . Бифидо- и лактобактерии значительно преобладают. Наблюдается только два вида условно-патогенных бактерий в кале, которые не делают погоды в кишечнике. По сути — это здоровое состояние организма. Обычно никакие симптомы не проявляются, малыша ничего не беспокоит. Первую стадию называют дисбактериальной реакцией — кратковременным нарушением микрофлоры. Она может возникнуть при грудном вскармливании, когда мама съела что-то не то, при введении прикорма, переходе на новую смесь. Эти сбои не требуют вмешательства, организм самостоятельно регулирует и восстанавливает состав микрофлоры.
  • Вторая . Дисбактериоз 2 степени у грудничка — более активное подавление нормальной микрофлоры, когда процентное соотношение полезных и вредных бактерий уравнивается. В кале обнаруживаются гемолизирующие и лактозонегативные кишечные палочки. Это приводит к вздутию, коликам, поносу. У грудничка может наблюдаться слабая прибавка веса. На этой стадии педиатр может назначить лечение или предложит пересмотреть питание кормящей мамы и ребенка, находящегося на искусственном вскармливании.
  • Третья . Условно-патогенная микрофлора начинает главенствовать в кишечнике. Обнаруживаются в большом количестве стафилококки, протеи, серрации, клебсиеллы и другие бактерии. Это приводит к затяжному воспалительному процессу в кишечнике, болям в животе, длительному поносу с частичками непереваренной пищи. Врач порекомендует обязательное лечение при такой клинической картине.
  • Четвертая . Бурный рост патогенной микрофлоры. Симптомы усиливаются, начинается интоксикация организма, при длительной диарее наблюдается потеря веса, что опасно для здоровья грудничка. На этой стадии дисбактериоз может перейти в хроническую форму, провоцировать кишечные инфекции. Тогда справиться с проблемой будет гораздо сложнее.

Большинство педиатров нового поколения относятся к информации о степенях дисбактериоза как к пережитку. Еще лет десять тому назад эти данные казались серьезными и вполне обоснованными. Сегодня врачи не спешат лечить дисбактериоз, давая возможность микрофлоре самовосстановиться.

Особенности лечения

Чаще всего при острых кишечных инфекциях и после приема антибиотиков врач назначает терапию специальными препаратами — пробиотиками и пребиотиками.

Пробиотики

Пробиотики (эубиотики) — группа живых микроорганизмов, полезных для человека. Наиболее важные: различные виды бифидо- и лактобактерий, дрожжевые грибы, полезные энтерококки, кишечные палочки. Задача пробиотиков — сбалансировать микрофлору кишечника, вытеснить патогенные бактерии и нормализовать процессы пищеварения. Пробиотики бывают сухими и жидкими. Также эти препараты классифицируются по принципу времени создания. На сегодняшний день существует пять поколений пробиотиков.

Таблица — Наиболее известные пробиотики

Только врач может назначать прием пробиотиков. Длительность терапии зависит от выраженности дисбактериоза и типа препарата. Например, при незначительных дисфункциях ЖКТ назначаются пробиотики первого поколения. Ребенок их пьет в течение месяца. А при острых кишечных инфекциях и отравлениях рекомендуется принимать пробиотики третьего и четвертого поколений в течение недели.

Пребиотики

Пребиотики — органические вещества, способные стимулировать рост полезных бактерий. По своей химической природе это могут быть белки, углеводы и витамины. Пребиотики изготавливают из природного сырья: сои, молочной сыворотки, сахарной свеклы, сахарного тростника, злаковых, грибов, водорослей.

Таблица — Наиболее известные пребиотики

Пребиотики для грудничков выпускаются в разных лекарственных формах: гранулы, сиропы, порошки. Их основные функции:

  • подавление роста патогенной микрофлоры и усиление роста полезной;
  • устранение слизи и повышенного газообразования;
  • заживление стенок толстого кишечника;
  • устранение запоров, улучшение перистальтики кишечника;
  • стимуляция синтеза витаминов В и К;
  • поддержание нормального уровня кислотности;
  • стимуляция иммунитета.

Пробиотики и пребиотики часто назначают одновременно для большего терапевтического эффекта. Существуют препараты под названием «синбиотики», в состав которых входят оба вида препаратов. Наиболее известный из них — «Максилак».

Чем лечить дисбактериоз у грудничка? Чаще всего лечение заключается в устранении факторов, влияющих на нарушение микрофлоры. Многие современные педиатры, особенно зарубежные, считают, что нельзя вмешиваться в формирование кишечной микрофлоры грудничка. Также есть мнение, что большинство полезных бактерий в препаратах погибают в желудке и не попадают в кишечник ребенка.

от рождения до школы

© 2013-2016. Портал для родителей «Все о детях».

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

Источник: http://kids365.ru/disbakterioz-u-grudnichkov/

Ссылка на основную публикацию